红斑狼疮的诊断

但不论哪一种标准对诊断也仅仅是参考，因为病人不可能在全部或4项标准具备后才就诊。另外即使已符合了诊断标准中任意4条或4条以上，也未必一定患上了系统性红斑狼疮。还应排除感染、结核、淋巴瘤或其他合并病症。　　总之，系统性红斑狼疮由于其复杂的多种脏器损害常常造成诊断困难，从临床经验来看，对一个发热原因不明的年轻女性，不论有无红斑，只要有多种器官、系统，如关节、血液、心、肺、肾等损伤，一定要去风湿免疫专科检查抗核抗体和有关免疫学指标，这样才能减少误诊和漏诊。

　　目前世界上通用的红斑狼疮的诊断标准是美国风湿病学学会年制定的标准，有11条。凡有4项或4项以上者可诊为SLE，本标准敏感性 95.5％，特异性96.7％。
　　红斑狼疮的诊断 可有白细胞及血小板减少，血沉增快，1gG和丙种球蛋白增高，抗核抗体及抗Ro和抗La抗体阳性，少数抗dsDNA及抗Sm抗体阳性。
　　红斑狼疮的诊断主要根据皮疹的形态和轻至中度的全身症状可以初步诊断。实验室检查有助诊断。丘疹鳞屑型应与银屑病及玫瑰糠疹鉴别，环形红斑应与其它有环形红斑损害的皮肤病鉴别。后者一般无明显的全身症状和缺乏亚急性皮肤红斑狼疮的实验室异常。

　　亚急性皮肤型红斑狼疮病理基本同盘状红斑狼疮，但真皮表皮连接处免疫球蛋白和C3沉积的阳性率仅占50％左右。