⑩其它表现眼部受累包括
结膜炎、
葡萄膜炎、眼底改变、视
神经病变等。SLE常伴有继发性干燥综合症,表现为口干、眼干、血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。
⑨消化系统表现临床表现为恶心、呕吐、
腹痛、
腹泻或
便秘,其中以腹泻较常见。活动期SLE可出现肠系膜血管炎,其表现类似急腹症,甚至被误诊为胃穿孔、
肠梗阻而手术探查。SLE还可并发急性
胰腺炎、
肝功能损害等。
⑧心脏表现患者常出现心包炎,表现为心包积液。其次为
心肌炎、
心律失常及心功能衰竭。心内膜病变可致心瓣膜狭窄或闭锁不全。SLE可以有冠状动脉受累,表现为
心绞痛甚至出现急性
心肌梗塞。
⑦肺部表现患者常出现胸膜炎,表现为干性或渗出性胸膜炎,出现中或少量
胸腔积液。肺部实质性浸润病变有急性狼疮炎和肺间质纤维化,急性狼疮性
肺炎发病急,表现严重的呼吸困难,呼吸急促、发热和低氧血症;肺间质纤维的表现为活动后气促、干咳、低氧血症。而SLE合并弥漫性出血性肺泡炎死亡率极高。
⑥血液系统表现临床上常见
贫血、白细胞及血小板减少。SLE所致的白细胞减少,一般发生在治疗前或疾病复发时,多数对激素治疗敏感,而细胞毒药物所致的白细胞减少,其发生与用药相关,恢复也有一定规律。
⑤神经系统损害表现临床上又称神经精神狼疮。轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、
癫痫持续状态等。周围神经系统表现包括格林一巴利综合征、植物神经系统功能紊乱、重症肌无力、颅神经病变等等。结合影像学、脑脊液、脑电图等检查有助于诊断神经精神狼疮。
④肾脏病表现患者约50~70%出现肾脏损害,又称狼疮性
肾炎(简称LN)。有不同程度的镜下
血尿、蛋白尿、管型尿、下肢浮肿,甚至低血浆蛋白、高脂血症,乃至肾功能衰竭,LN对SLE预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE的主要原因之一。
红斑狼疮有哪些临床表现③关节、肌肉表现关节病变常常是SLE最早出现的临床症状,也是疾病活动的常见征象之一。常出现对称性多关节疼痛、肿胀,通常不引起骨质破坏。红斑狼疮图片SLE可出现肌痛和肌无力,少数可有肌酶谱的增高。激素治疗中的SLE患者出现髋关节区域隐痛不适,需除外无菌性
股骨头坏死。对于长期服用激素的患者,要除外激素所致的疾病。
红斑狼疮有哪些临床表现②皮肤粘膜表现患者约80%~85%有皮肤损害,以水肿性红斑常见,在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑是SLE特征性改变。红斑皮疹可因日晒或暴露而加重(光敏感)。
红斑狼疮有哪些临床表现①全身表现患者常出现发热,表现为病程中的反复发热。发热与病情活动有关,但应除外感染因素,尤其是在免疫抑制剂治疗中出现的发热更需警惕。疲乏是SLE常见而又易被忽视的症状,常是狼疮活动的先兆。