红斑狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病，许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，何谓自体免疫性疾病？在某些情况下，（如环境污染、压力、外伤、感染媒介、基因因素等）人体内Ｔ、Ｂ淋巴细胞发生异常，或者人体自身的某种成份发生异常，导致人体自身免疫系统攻击自身组织，引起组织损伤而产生的疾病。这种病在女性中多见，可能与女性雌激素异常有一定的关系。

　　5女性为何易患狼疮性肾炎?
　　(4)治疗是否早期进行,是否充分控制活动期.均直接影响预后。
　　(3)病因:病因不明者预后差,药物引起者停药后病变迅速好转,预后良好。
　　(2)病变活动程度:病变持续活动或反复活动者的预后较非活动病例差。
　　(1)肾脏病变类型:I型、Ⅱ型及V型预后良好,IV型预后最差.
　　4影响狼疮性肾炎预后的因素有哪能?
　　预后情况:本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大.
　　(4)已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗。
　　(3)联合治疗。
　　(2) 治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化.如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可.而弥漫增殖性肾炎应积极治疗。
　　(1) 早期治疗。
　　自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高.其治疗要点如下：
　　3 狼疮性肾炎治疗要点是什么?预后如何?
　　该诊断标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染，肿瘤和其它结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。
　　11．抗核抗体 在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体异常。
　　10．免疫学异常 抗dsDNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
　　9．血液学疾病 溶血性贫血或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
　　8．神经病变 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
　　7．肾脏病变 尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
　　6．浆膜炎 胸膜炎或心包炎。
　　5．关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2了个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
　　4．口腔溃疡 经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
　　3．光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
　　2．盘状红斑 片状高超皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
　　美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准1．颊部红斑 扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。
　　2红斑狼疮性肾炎最新诊断标准是什么？
　　系统红斑狼疮性肾炎是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。根据一般病理检查肾脏受累者约占90％，从发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在本病的促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光（紫外线）照射等。本病90％以上见于女性，凡青，中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，特别是发烧，关节炎，皮疹，血沉显着增高者，均应怀疑本病，并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为密切，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是本病主要死亡原因之一，故狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检查非常重要，对决定治疗和判断预后极有意义。

　　1什么是红斑狼疮性肾炎？