系统性
红斑狼疮如何诊断?凡有4项或4项以上者可诊为系统性红斑狼疮,但要排除其它病证。
目前世界上通用的系统性红斑狼疮如何诊断标准是美国
风湿病学学会1982年制定的标准,共11条:(1)面颊蝶形红斑;(2)盘状红斑;(3)光
过敏;(4)
口腔溃疡;(5)
关节炎;(6)浆膜炎、胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿:24小时尿蛋白>0.5克或次尿>+++;(8)
癫痫或精神异常;(9)溶血性
贫血或白细胞<4000/微升或淋巴细胞<1500/微升或血小板<10万/微升;(10)LK细胞(+),或抗DNA抗体升高,或Sm抗体(+),或
梅毒血清反应假阳性;(11)ANA(+)。
系统性红斑狼疮的发生、发展呈高度多样性。系统性红斑狼疮如何诊断?对有蝶形红斑典型表现者,容易诊断。但在疾病的早期仅有一、二个症状和体征,如关节炎、胸水、发热等,常常不能明确诊断。除仔细体格检查和临床资料的综合分析外,某些必要化验甚为重要,因为系统性红斑狼疮病人的血液中常常有多种抗体,而且其中某些抗体,如抗DNA抗体、抗Sm抗体对疾病的诊断十分特异。对一时诊断不清的病人,应该严密地随访观察。