红斑狼疮 用什么药物抑制病情恶化？

系统性红斑狼疮是一种结缔组织疾病 ,由免疫系统反应引起病人关节、肾脏、皮肤、心脏、血管、肺和大脑等多器官损害。现已查明 ,引起红斑狼疮的基因位于人类 1号染色体长臂上 ,涉及多个基因遗传 ,在诱因方面与外伤、感染、受凉、晒伤、药物及精神创伤有关。

　　红斑狼疮患者大多数为女性 ,占 80%以上 ,年龄在 20- 40岁左右多见。红斑狼疮对孕妇、胎儿及新生儿均有一定影响 ,一般认为不论病情是否已经控制或缓解 ,都不宜妊娠。因为 ,怀孕可使妊娠高血压综合征发生率增高约 25% ,易引起产妇死亡 ;自然流产率可达 10% ,胎儿死亡率约 12% ,早产率约 22% ,新生儿死亡率也极高。如果是在红斑狼疮活动期怀孕或已有肾脏病变者 ,则有 50%以上孕妇会出现病情恶化。治疗红斑狼疮的药物主要为免疫抑制剂 ,如硫唑嘌呤、环磷酰胺、肾上腺糖皮质激素、雷公藤制剂等 ,都有不同程度的致胚胎畸形作用。

　　患红斑狼疮妇女在怀孕后 ,早期时行人工流产 ,是一种预防性和安全性的保护措施。如果怀孕已超过 5个月或因其他原因不适于人工流产 ,同时症状又逐渐加重 ,则应立即适当增加强的松剂量 ,控制病情。

　　近年来 ,采用中医中药、抗生素和激素等综合治疗 ,不少红斑狼疮患者能达到临床治愈标准。在达到临床症状消失、肾功能正常、抗核抗体转阴、免疫功能恢复正常后 ,仍有怀孕的机会。在怀孕早期应尽量避免使用强的松类免疫抑制剂 ,但在妊娠中晚期应使用最低有效剂量的激素药物 ,以防止因妊娠而诱发病情恶化 ,而且还可以减少新生儿死亡率。此外 ,应加强孕期保健、优生咨询及产前诊断 ,并定期监测蛋白尿、尿中细胞管型、血沉、抗核抗体、免疫球蛋白等化验检查 ,以确保母婴平安。