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临床调查表明,系统性红斑狼疮的近亲发病率较高,该病是一种具有遗传倾向的疾病。但遗传因素并不是系统性红斑狼疮唯一的致病因素,该病还可能与环境因素、自身内分泌因素、感染因素、药物因素等有关。
随着近代医学的不断进步,临床专家们推断:系统性红斑狼疮可能与遗传因素有关,据统计,该病患者近亲发病率高达5-12%,同卵挛生中发病(69%)远较异卵生为高(3%),抗核抗体在患者家族中阳性率较正常人高。组织相容复合体抗原(HLA)的研究提示,HLA-A1、B8、B15、B19等表型均在系统性红斑狼疮患者中增加。
多种因素相互影响,才会导致系统性红斑狼疮的发生。它可能与感染因素有关:应用电子显微镜观察到,在狼疮肾炎的内皮细胞内有“病毒包涵体”,皮肤、血管内皮、淋巴细胞内也能发现类似的包涵体,某些系统性红斑狼疮患者可见麻疹病毒、风疹病毒、腮腺病毒、EB病毒的抗体滴度增高。系统性红斑狼疮动物膜型NZB/NZWF小鼠组织中可分离出C型病毒,但在人中未能证实。它可能与环境因素有关:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮肤症状加重,日光过敏见于20-40%患者。日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。它可能与激素因素有关:大部分系统性红斑狼疮患者为育龄妇女,男女之比至少为1:7-9.无论男女患者血中雌酮羟基化产物皆增高。它可能与药物因素有关:服用某些药物如普鲁卡因酰胺,肼苯哒嗪可引起药物性狼疮,其症状与自发系统性红斑狼疮相似,但血清补体正常,无抗双链DNA抗体和Sm抗体,极少发生肾炎和中枢神经损害,停药后症状和自身抗体消失。药物作为半抗原,引起药物过敏,有加重系统性红斑狼疮的可能。
目前医学研究对于系统性红斑狼疮病因目前尚不明确,只发现遗传、环境等多种因素相互影响,才会导致系统性红斑狼疮的发生。系统性红斑狼疮一旦确诊,以及时治疗,防治病情进一步恶化而导致其它并发症的发生。