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在有关调查报告中,系统性红斑狼疮病因与药物有关者占3%~12%。这个比重也是比较大的,就有患者在问了,药物是怎样引起系统性红斑狼疮的?有关此问题,我们下面就来详细讲解。
有专家将药物致病分成两类:第一类,是引发系统性红斑狼疮症状的药物。如青霉素、磺胺类、保太松、金制剂等。这些药物进入体内,先引起变态反应,然后激发狼疮素质或潜在红斑狼疮患者发生特发性系统性红斑狼疮,或使已患有的病情加剧,通常停药不能阻止病情发展。
第二类,是诱发狼疮样综合征的药物,这类药物在使用较长时期和较大剂量后,患者可出现系统性红斑狼疮的临床症状和实验室改变。如盐酸肼酞嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥因钠、异烟肼等,它们的致病机理不太清楚:如氯丙嗪有人认为与双链NDA缓慢结合,而UVA照射下与变性DNA迅速结合,临床上皮肤曝晒日光后能使双链DNA变性,容易与氯丙嗪结合产生抗原性物质;又如肼苯哒嗪与可溶性核蛋白结合,在体内能增强自身组织成份的免疫原性。这类药物性狼疮样综合征在停药症状能自生消退或残留少数症状不退。HLA分型示DR4阳性率显著增高,被认作为药源性系统性红斑狼疮遗传素质。
这两类药物引起的狼竕样综合征与特发性红斑性狼疮也是有区别的,这两种系统性红斑狼疮的症状在临床肾脏、皮肤、神经系统的表现上上不同,发病的患者年龄也不同,而且病程短。
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