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许多系统性红斑狼疮患者在检测出病情后,都非常迷茫,为什么就得了这种病了呢?大夫是根据什么样的检测来确诊的呢?下面就由专家来解释红斑狼疮的几种常规检测方法:
第一种、血常规及血沉最常见的是不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数为溶血性贫血,有抗红细胞性抗体,约15%病人Coomb试验阳性。白细胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒细胞或淋巴细胞降低。淋巴细胞降低与SLE的活动性有明显关系。有继发感染时,白细胞可升高。若无感染,即使高热也无白细胞升高。1/3的病人有轻度血小板下降。活动期血沉多增速。
第二种、尿常规可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或脓尿。
第三种、生化检查可有转氨酶升高,浊度试验异常。当有肾功能不全时,BUN、肌酐可升高。然而蛋白电泳多示有γ球蛋白升高,此种改变通常与病情活动性平行,可随着病情好转而降低,因此也可作为病情动态观察的一项指标。
第四种、肾穿刺活组织检查:本方法所提供的病理诊断对治疗狼疮性肾炎和估计预后有价值。至少应包括光镜、荧光镜检查,必要时可用电镜检查。用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。
第五种、皮肤狼疮带试验:用直接免疫荧光技术检查病人的皮肤,在表皮与真皮相邻处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带,呈黄绿色,为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物。SLE病人阳性率为50%~70%。如从病损部位取材,则多种皮肤病均为阳性,故应自暴露部位正常皮肤取材,以提高本试验的特异性。在治疗中,免疫荧光带可随着病情的缓解而消失,因此可用此作为判断疗效的指标之一。
第六种、X线检查胸部X线检查以间质性肺炎改变为主,两肺下野有小片状炎性阴影和盘状肺不张,胸腔积液等,以及由心肌炎引起的普遍性心脏扩大和心包积液。
通过上面详细的介绍,相信大家对系统性红斑狼疮诊断的方法有一定的了解,患者在对这些常规检测的的时候,一定要遵循医生的指导,以免出现意外导致医生出现误诊误判的情况。