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系统性红斑狼疮康复中的女性怀孕了怎么办?是很多系统性红斑狼疮康复中的女性都尤为关心的问题。结婚生子是人生大事,人们都渴望有个自己的宝宝,系统性红斑狼疮女性患者也不外于此。
原则上讲,系统性红斑狼疮女性同胞在康复期间妊娠应在医生的指导下进行,大家都知道,系统性红斑狼疮女性从妊娠到生育都是很危险的,因为在此期间,系统性红斑狼疮病情非常容易产生波动。即使在病情康复期5-6个月后妊娠,仍有10%左右的患者狼疮突发。疾病突发的可能性与疾病的严重程度相关,病情越轻,突发的可能性越小。医生必须掌握系统性红斑狼疮患者保留妊娠的指征。疾病活动期妊娠,特别是患有狼疮性肾炎患者,易于发生高血压或产前子痫。抗磷脂抗体阳性妇女流产率高,应坚持长期用小剂量阿司匹林,或肝素及/泼尼松、及中药辨证治疗。整个妊娠期及产褥期都应严密监测,积极治疗。患者应在系统性红斑狼疮专科门诊及产科门诊同时定期随访。医生必须注意系统性红斑狼疮疾病的活动程度、妊娠并发症及胎儿发育情况,注意有无死胎。
此外,孕妇应定期到医院做全方面复查,以防病情突变对大人和孩子产生威胁。如患者临床症状及实验指标提示患者病情有加重趋势,应尽早劝告患者终止妊娠。有下述指征,如母亲无菌性髋关节坏死、产前子痫、胎儿窘迫、头盆不称、胎儿横位等,应行剖宫产。临产期的系统性红斑狼疮患者,应提早住进产科病房,加强病情观察,在分娩期适当加大激素用量,以免分娩时由于过度疲劳促使病情恶化。服用泼尼松一般不会引起先天性畸形,但早期妊娠时服用细胞毒药物有引起先天性畸形的危险,故避免给予免疫抑制剂。活动性疾病患者早产率高达60%,其中30%胎儿宫内发育迟缓,故应重视新生儿的监护。
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