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1.由于胎盘能氧化强的松,使这成为无活性的11-酮形式,保护了胎儿。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情增加剂量。分娩时和产后还需要用甲基强的松龙40-60mg静滴,然后在产前强的松原量的基础上加服10mg,至少维持6周。病情稳定者可恢复原剂量。
2.水扬酸盐、非甾体类消炎药能致畸胎和产妇出血,因此孕妇忌用。免疫抑制大多能致畸胎并抑制新生儿免疫反应,亦应停用。
3.怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。
4.哺乳期间强的松量宜在15mg以下,最多不超过30mg。
5.强的松服15mg以下或不服激素。
6.地骞米松等不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿如服这种激素的病人需换成强的松。
怀孕后应由专科医师定期随访。
中医诊疗网提示:因系统性红斑狼疮治疗时间程长,疾病又会反复发作,我们要加强与病人的沟通,了解病人的心理状态,从不同的角度关心和体贴病人,使他们建立起系统性红斑狼疮康复的信念,增强治疗疾病的信心,引导病人以积极稳定的心态对待和克服各种不适反应和困难。
延伸阅读: 红斑狼疮治疗之激素
第一、抗炎作用能够抑制因为细菌感染、免疫、化学、放射及其他物理因素等造成的炎症。用于严重感染并发的毒血症等,减轻机体对感染过程的反应,减轻毒血症状,协助病人度过危险期。同时应与有效和足量的抗生素合用。
第二、抗免疫作用可以通过多个环节,来抑制系统性红斑狼疮引起的免疫反应。还可降低自身免疫性抗体水平。对于过敏性疾病,通过其抗炎、抗过敏作用缓解此类疾病的症状而达到治疗效果。自身免疫性疾病,如风湿热、自身免疫性溶血性贫血、肾病综合征等,以改变机体的反应,使症状缓解。基于以上抗免疫及抗炎作用,故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状,此外,糖皮质激素类还与抗癌药合并用于各种恶性肿瘤及急性白血病等血液系统疾病的联合化疗;还用于异体器官或皮肤移植,以阻止排异反应。
第三、抗毒素作用,人体对有害物体的应激能力会被系统性红斑狼疮破坏,而激素能提高这种应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症状,也能减少内热原的释放,对感染毒血症的高热有良好的退热作用。
第四、抗休克作用,能提高体内的血液循环速度,改善血液容量,防治系统性红斑狼疮发作时溶酶体酶释放而损伤组织,以发挥抗休克作用。适用于中毒性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量休克等。原发性或继发性肾上腺皮质功能不全症的补充替代治疗。