系统性红斑狼疮诊断_系统性红斑狼疮诊断标准

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　　系统性红斑狼疮试行诊断标准如下：

　　1 . 面部蝶形红斑，弥漫红斑，扁平或高起于颧骨或鼻梁，可以是单侧。

　　2 . 盘状红斑伴有粘着性鳞屑和毛囊口角栓，有些损害可出现萎缩疤，这些损害除面部外亦可见于其他部位。

　　3 . 雷诺氏现象，需要观察到两种颜色。

　　4 . 脱发，病史和医院观察到大量迅速脱发。

　　5 . 光敏感，病史或医生观察到患者皮肤暴露区对阳光反应。

　　6 . 口腔或鼻咽区溃疡。

　　7 . 关节炎(非畸形)，一个或多个无任何畸形的外周关节受累：①运动性疼痛;②触痛;③渗出或关节周软组织肿胀。

　　8 . 狼疮细胞，两个或更多个典型的红斑狼疮细胞，在一个视野看到，或一种细胞在两个或更多视野看到，为大家公认的方法。

　　9 . 持续性的梅毒血清学实验假阳性。

　　10 . 大量蛋白尿，每天超过 3.5 克。

　　11 . 细胞管型，可以是红细胞、血红蛋白、颗粒、管状或混合型。

　　12 . 下列一种或两种：①胸膜炎：胸膜性疼痛病史或为医生所诊断;或 X 线检查两侧胸膜肥厚或渗出。②心包炎：被心电图所证实。

　　13 . 下列一种或两种，无血尿，无药物诱发者：①精神病。②惊厥。

　　14 . 下列一种或两种：①溶血性贫血。②白细胞减少 1 ， 000/ 立方毫米，血小板少于 100 ， 00 。

　　上述标准建立以后，方便了临床观察，对居民的检查以及对其他研究工作提供初步标准。如果一个病人有其中四条或更多的病症出现，将被确诊为系统性红斑狼疮。那么该患者就列为今后连续观察和定期检查对象。拿这个标准在居民中筛选病人， 90% 以上是敏感的。

　　这个标准的发展对世界各国的卫生组织影响很大，都纷纷应用这一标准进行本国居民的筛查，从而验证了该标准的准确性，并建立了相应的学术研究机构。

　　中医诊疗网提示：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关.

　　延伸阅读：系统性红斑狼疮有一种自身的诊断标准,是我国通用的：(1)蝶形红斑或盘状红斑,一般好发于面部;(2)光敏感,就是眼睛见光就容易流泪;(3)口腔黏膜溃疡;(4)非畸形性关节炎或多关节痛;(5)胸膜炎或心包炎;(6)癫痫或精神症状;(7)蛋白尿,管型尿或血尿; (8)白细胞少于4x109或血小板少于100X109/升或溶血性贫血; (9)免疫荧光抗核抗体阳性;(10)抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞现象;(11)抗Sm抗体阳性;(12)C3降低;(13)皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性.需要符合上述13项中任何4项或4项以上者,可诊断为系统性红斑狼疮.