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腰椎骨质增生一般主要与姿势不正确、年龄、外伤、劳损等有直接的关系,主要原因如下:
(一) 姿势不正确:腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势 ,同时姿势不正确导致. 睡软的席梦思床垫 , 长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生.
(二) 年龄因素:人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变.绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。
(三)外伤史:少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。
(四) 劳损因素:腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。
所以,注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。
腰椎骨质增生的预防:
1)健身运动:腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动,这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的,运动方式有:散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。
(2)保健按摩:是一种保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2~3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张。
(3)保持良好的站立姿势:站立时正确的姿势应是:双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤。
(4)保持良好的坐位:长期采取坐位工作与学习者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减轻腰部负担,连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部,防止腰部的肌肉劳损,小关节移位,椎间盘损伤。
(5)选择良好的睡床:人的一生有1/3的时间是在床上度过的,因此选择一张良好的床是非常重要拓的。建议睡硬、半硬床,不主张选择软钢丝床,人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变,侧卧时脊柱侧弯,从而增加腰椎骨质增生症的患病机率。
(6)减少腰部受伤、受潮。
腰椎骨质增生的治疗:
腰椎骨质增生是人体的一种保护性的生理反应,如临床症状不明显者不需特殊治疗。但对症状明显者,可根据病情作相应的治疗。临床治疗方法分为非手术治法和手术治疗法。
(1)非手术治疗法:为本症的常用治疗手段,其主要目的是缓解症状,恢复腰椎活动功能,防止病情进展。方法有:
A自我健身疗法:每天坚持户外活动半小时到1小时,注意劳逸适度。活动方式如打门球、太极拳、散步、健身操等。
B推拿按摩疗法:达到舒筋活血,缓解肌肉痉挛疼痛。增强腰部活动度。但注意手法宜轻柔,切忌强推强按。
C理疗:可选用红外线,超短波、药物导入、温泉疗法等。
D针灸疗法:取穴为肾俞、气海、关元、委中、阳陵泉、承山、足三里等。
E药物治疗:中成药可选用腰痛宁胶囊、大小活络丹、骨仙处片、祖师麻片等;西药可选芬必得、肠溶阿斯匹林、消炎痛等;中草药须辩证论治。
F枝川注射疗法:具有解除腰部肌肉痉挛和止痛的作用。
G针刀疗法:此方法又叫闭合手术疗法,方法是用小针刀经皮穿刺,将某些粘连的肌纤维部分切断、分离、以达到缓解痉挛,止痛的目的。
(2)手术治疗:如腰痛合并下肢疼痛与麻木者,经非手术治疗无效者可考虑手术治疗。