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骨质疏松症发病因素是多种的,在预防其发生必须阻断各种发病因素,而遗传及种族不同作为发病因素就难以阻断。因此,改善环境、调整生活方式及重视健身运动将成为预防本症发生具有一定程度的可能性,而性激素替代治疗却成为防治本症的有益措施。
(1)改善营养补充钙质膳食:根据我国饮食结构来看,饮食中普遍缺钙,钙的摄入量只达需要量的43%,特别是老年妇女,食量少或对饮食有偏嗜者,钙的摄入更是不足。因此,根据我国国情,注意合理的膳食搭配,增加钙的摄入,尤其是易吸收钙的摄入,对防治骨质疏松症有重要意义,如含钙高又易收的食品有乳制品及豆制品等,有人主张在睡前喝一杯牛奶对预防骨质疏松有一定意义。此外,还要避免过度饮酒和喝咖啡,戒除吸烟等都是预防本症发生的重要措施。
(2)适度运动预防骨丢失:许多研究表明保持适度运动对预防骨丢失有良好作用,因此要经常地进行一定力学负荷的运动,促进新骨质的形成。但是何种运动量或运动方式能最适宜增加一定的力学负荷,才对预防骨质丢失有益,根据Notelovitz关于骨质形成的运动程序设计,必须具备以下四项目的:①运动必须如同支撑体重式样的活动方式;②运动形式要多种多样,不要做过多的反复动作;③为了能长期坚持,运动设计必须产生乐趣;④通过运动同时能给心血管系统带来有益的影响。根据以上四项要求,更年期妇女可用多功能健身器进行锻炼,以增加骨骼的力学负荷,对维持骨量起重要作用。太极拳也是一种有益的锻炼,能外红筋骨,内练身心,对预防骨质疏松和心血管疾病都是有益的。
(3)早期应用雌激素,防止骨量进一步丢失:一般认为雌激素能预防骨量丢失,但也有不同看法。有人认为雌激素不能预防所有与年龄有关骨量丢失,而且需要长期使用才是有效,否则一停药就前功尽弃。另一种看法是即使停止雌激素治疗后,骨量丢失并未加速,即使是暂时性应用,对骨量的维持也有好处,这一看法已得到大多数人所接受。
虽然更年期是骨质疏松发生的危险期,但据研究证明了妇女在35岁以后骨量已开始下降,绝经后下降速度加快,所以预防骨质疏松要从性成熟期开始,强调这一点十分重要。此外,还要重视与骨质疏松发生有相关的疾病也要积极防治,如绝经前有长时期的闭经是骨质疏松症发生的危险因素之一,也应尽早给雌激素替代治疗,使人体内能维持一定雌激素水平,也是重要的预防方法。又如年轻妇女患了精神性厌食症,出现饮食不思、闭经等。同时骨盐量也明显降低,说明骨质疏松症与低营养和低雌激素有关,也应给予雌激素替代治疗,有益预防骨质疏松症的发生。