老年骨质疏松的治疗

除了对骨折的治疗外，还应该针对骨质疏松进行合理的治疗。以下给予参考，具体的需要咨询主管医生。1.骨质疏松的治疗：1.一般治疗：适量的运动，补充钙剂和维生素。2.对症治疗：疼痛者可用适量非甾体抗炎药如阿司匹林等，有骨畸形应该局部固定，有骨折应给予牵引、固定、复位或手术治疗。3.特殊治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂；雄激素；3.降钙素；二磷酸盐。特殊治疗应该了解适应症和禁忌症才能使用，不可随意使用。2.骨折的愈合过程有一期和二期愈合，临床上骨折愈合过程大多为二期愈合：一期骨折愈合是指：骨折复位固定后，骨折断端可通过哈佛系统重建直接发生连接，X片上无明显外骨痂形成，而骨折线逐渐消失。特点是是愈合过程中无骨皮质区吸收，坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代，而达到皮质骨间的直接愈合。二期骨折的愈合过程包括1.血肿炎症机化期：这一过程大约在骨折后两周内完成；2.原始骨痂形成期：骨折达到临床愈合，一般需要4-8周，此时X片上可以看到骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见；3.骨板形成塑形期：大约需要8-12周，骨折处恢复正常骨结构，在组织学和放射学上不留痕迹。影响骨折愈合的因素 1．全身性因素 ①年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长。②营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可影响骨痂钙化，妨碍骨折愈合。 2．局部因素 ①局部血液供应：如果骨折部血液供应好则骨折愈合快，如肱骨的外科颈（上端）骨折；反之，局部血液供应差者，骨折愈合慢，如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关：如螺旋形或斜形骨折，由于骨折部分与周围组织接触面大，因而有较大的毛细血管分布区域供应血液，愈合较横形骨折快。②骨折断端的状态：骨折断端对位不好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不能接合。此外，如果骨组织损伤过重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破坏过多时，则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多，血肿巨大，不但影响断面的接触，且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。③骨折断端的固定：断端活动不仅可引起出血及软组织损伤，而且常常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了促进骨折愈合，良好的复位及固定是必要的。但长期固定可引起骨及肌肉的废用性萎缩，也会影响骨折愈合。④感染：开放性骨折（即骨折处皮肤及软组织均断裂，骨折处暴露）时常合并化脓性感染，延缓骨折愈合。 养生指南: 一.练功强身：应积极长期地坚持锻炼，增多在户外活动时间，多呼吸新鲜空气，促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，因而提高骨的硬度，能有效地减少骨折的发生。 二.多晒太阳：阳光可以促进维生素D的合成，而钙的代谢依赖维生素D的作用；阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收，维持正常的钙磷代谢，使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。 三.未病先防：老年人不宜到人多和车多的地方活动，下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出，以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢无力，反应迟钝而易跌倒。平时出门时，须缓步慢行，若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出，必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前，应先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量处于兴奋状态，并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时，要准备好小凳子，坐着穿裤和鞋，防止跌倒。