男科 | 妇科 | 骨科 | 耳鼻喉 | 肛肠 | 泌尿 | 不孕不育 | 皮肤病 | 口腔 | 肿瘤 | 糖尿病 | 眼病 | 性病 | 肝病 | 心血管 | 更多 |
骨质疏松症的治疗分为药物和非药物治疗。后者又包括饮食营养和体育锻炼,根据骨密度的测量结果及其所具有的风险因素来决定是否采取药物治疗。
1、营养:良好的营养是正常生长发育的基础。均衡的饮食、足够的热能以及适当营养都是包括骨组织在内所有组织发育的基础。足够而且适当的营养对每个人而言都是重要的。特别需要指出的是,过度追求苗条对均衡营养以及骨骼健康都是有害的。钙是维持骨量峰值以及预防和治疗骨质疏松的一个重要而且特殊的营养元素。在人的不同年龄阶段饮食中都需要钙的摄入。其他营养素亦同骨骼健康有关,如高蛋白饮食、咖啡因、磷和钠都会影响钙的平衡,但它们对正常钙摄取的人群的影响并不明显。
2、体育锻炼:经常从事体育锻炼有利各年龄组人群的身体健康。体育锻炼对于骨骼健康的特殊影响已得到随机的临床实验和观察研究的证实。有足够的证据表明,青少年的体育锻炼非常有助于提高骨量峰值。老年人在足够的钙和维生素D 摄入前提下进行锻炼可能会在一定程度上减缓骨矿密度的下降。老年人,甚至是> 90 岁的老年人通过锻炼也会明显增加肌肉体积和力量。
3、基础性药物治疗(钙和维生素D3 ):足够的钙和维生素D的摄取对于达到理想的峰值骨量和在一生中保持其骨量非常重要。钙剂补充有助于维持较高的骨矿密度,仅通过单纯口服补钙无法纠正骨对钙元素的利用障碍,事实上,人体内钙的平衡可以通过低剂量的活性维生素D 补充而保持。因此骨质疏松时维生素D 的缺乏比钙的不足更为重要,钙只有在活性维生素D 的作用下方能被骨吸收。
4、二磷酸盐:二磷酸盐是通过抑制破骨细胞的活动来预防骨丢失的抗吸收因子,可增加骨钙素的水平。它可用来预防和治疗各种骨质疏松和一些骨代谢紊乱。代表药物阿仑特罗,无雌激素的副作用且能减少骨折的发生率。
5、降钙素:降钙素是一种用于骨质疏松治疗的肽类激素,它曾用于皮下注射而现在用于鼻喷入,此种用法为大多数人所接受而副作用相对较少。现在常用的为密钙息鼻喷剂(鲑鱼降钙素) 。降钙素可以提高脊柱的骨矿密度并降低脊柱骨折的危险性。虽然在大多数的临床实验中使用降钙素,髋部骨矿密度没有增加,但已表明髋部骨折的危险性有所降低。同时,降钙素在代谢性骨病镇痛治疗中的地位是无法被取代的,是中等以上骨痛患者的首选药物。