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老年人普遍存在骨质疏松,加之对意外事件缺乏本能的防卫反应,常造成下列部位的骨折:
1.肌骨颈骨折。此骨折对老人的威胁最大,60岁以上发生率很高,90%以上是因跌跤引起的。凡老人跌咬后髋部疼痛,活动受限,行走困难,就要想到该骨折的可能。骨折严重者,可见患肢缩短,外旋畸形,容易被发现。少数病人为嵌顿骨折,虽有痛感但仍可行走,常会漏诊。凡有股骨颈骨折可能,必须进行X线摄片,甚至做CT检查。
2.脊椎压缩性骨折。老人跌跤时臀部着地或从高处坠落常可造成胸腰段脊椎压缩性骨折。患者腰背部剧痛,甚至脊柱后突畸形,诊断容易。有些高龄老人,严重骨质疏松,轻微的不为注意的外伤也可造成骨折,应当警惕。
3.桡骨远端骨折。跌跤时手掌撑地,腕部肿胀,疼痛,活动受限,甚至出现畸形。此类骨折位置表浅,容易发现。X线摄片可确认骨折类型,大多为Colles骨折。
4.肱骨近端骨折。跌跤时手掌撑地或肩部直接打击造成骨折,患者表现为肩部疼痛,肿胀,上臂抬举困难,此时要想到肱骨近端骨折可能,应去医院摄片检查。