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凡骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。一旦发生开放性骨折,立即采取以下急救措施:
(1)及时通知医生,同时迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本。必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
(2)根据伤情注意保持呼吸道通畅,给与氧气吸入,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
(3)上肢妥善固定,伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分,以及早发现危及生命的重要创伤。
(4)常规采取血标本,及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查,协助做各种辅助检查。
(5)根据医嘱给预留置导尿,观察尿液颜色、性质、量,以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。
(6)协助做好各种诊断性穿刺与治疗,如胸穿、胸腔闭式引流等。
(7)抢救同时做好术前准备,如禁饮食、备皮、药物皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。
(8)做好心理护理,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻其恐惧和焦虑心情,使患者有安全感。
(9)记录抢救过程。