肱骨干骨折的治疗措施

　　1、无移位骨折

　　包括无神经损伤的闭合性横形、短斜形、粉碎形或线形无移位骨折，不需麻醉，用轻柔手法纠正成角或旋转畸形。外固定方法可根据具体情况和条件选用：a. 轻型长臂 悬吊石膏或上臂“ U ” 型石膏加三角巾悬吊前臂;b. 小夹板固定; c. 长臂石膏加外展支架或肩人字石膏固定; d. 单臂外固定架固定。石膏固定 6 周，照片显示有初步骨痂后去除外固定，开始练习肢体活动。外固定架固定者，可早期进行关节活动。

　　2、有移位的骨折

　　在臂丛或局部血肿内麻醉下，手法复位。小夹板或外固定架固定。有条件时，亦可在电视Х线机透视下，闭合复位、内锁髓内钉固定。

　　3、骨折合并桡神经损伤

　　如骨折无移位，神经多系挫伤，骨折外固定后，观察 1 ～ 3 个月，若神经无恢复，则手术探察。 骨折有明显移位者，桡神经有可能嵌入骨折端之间，不可手法复位，以免造成神经断裂。应手术探查神经，同时做骨折开放复位内固定。

　　4、开放复位内固定

　　适用于开放骨折伤后 8h 内、彻底清创后不易感染者;闭合骨折因骨折端间有软组织嵌入，手法达不到功能复位要求或肱骨多段骨折者; 同一肢体有多处骨和关节损伤者;骨折合并血管损伤或骨折明显移位合并桡神经损伤者;骨折不连接或严重畸形连接者。采用钢板螺丝钉者，术后仍需可靠的外固定;加压钢板、内锁髓内钉内固定及外固定架固定者，可早期进行功能锻炼。