、对老年
骨折病人,要注意饮食调剂,应争取做到供给充分的蛋白质,可给多吃些豆制品、鱼、肉、蛋类;还要供给足够的维生素、钙和铁,这些可从蔬菜、水果中获得。加强营养,有利于骨折的恢复。如上肢骨折影响老年人吃饭,则需家属喂饭、喂水。伤病给老年人带来了精神创伤,强迫其卧床休息,活动量减少,会抑制病人的食欲及消化能力。表现食后脘闷腹胀、不思饮食,
便秘溲赤等,嘱病人多饮水,吃稀软食物及新鲜水果、蔬菜。忌食粘腻硬食、辛辣及产气食物。帮助按摩腹部,促进肠蠕动,帮助消化。伤后数日病人对卧床生活渐趋适应,食欲恢复,消化能力增强,可按病情需要及病人饮食习惯适当给予高蛋白、高维生素、高钙食物。辨证施食,补其不足。气血虚者宜多食牛、羊、蛋、鱼类;脾虚者宜食山药薏米粥、
大枣滋补精等;阳虚者宜食核桃、羊肉等;阴虚者宜食甲鱼、银耳之类;骨折或脊髓损伤日久,肢体痿痹者更宜多食骨头汤、猪(牛、羊)脊髓以益髓填精,大补气血,利于伤病恢复。
2、要根据医生的嘱咐,随时注意老年人患肢的情况,如用
石膏或夹板固定的患肢的皮肤有无受压或刺激,患肢的位置有无改变,老人自己的感觉怎样等。石膏外面可以用旧的薄长袜(洗净)套起来,以保护石膏防止弄脏。
3、对于用石膏固定或上牵引的长期卧床的老年病人,要注意其卧床姿势,务必使其姿势正确舒适,同时要检查皮肤有无受压或刺激的情况。要定期给卧床的骨折病人理发、剪指(趾)甲、洗头、洗脚、清洗会阴部、擦澡、换衣服。要注意老年人的尿量和排尿间隔时间,防止尿潴留和由于长期卧床而发生
肾结石。尤其对老年女
性病人,更要鼓励她饮水,注意会阴部的清洁,以预防发生
膀胱炎。对所有卧床的病人,都要特别重视预防褥疮。
老年人长期卧床,容易发生
肺炎。要注意让老人做深呼吸,定时拍背,帮助排痰,防止其受凉
感冒,吃东西要防止其误入气管。如果骨折发生在四肢,要尽量卧床,但在确保骨折部位固定、不影响康复的前提下,要尽量有计划地改变体位,这对于预防褥疮及肺炎,都是极其重要的。
4、对能活动的病人,如上肢骨折或下肢骨折经过疗养能靠拐杖走路的,开始时要有人从旁照料,经过一段适应过程,才能让其独自活动。老年骨折病人如能下地活动,做些力所能及的事或短程散步等,对预防血栓形成、栓塞、肺炎、肌肉萎缩、关节僵直及挛缩、体力下降、食欲减退等,都是有利的。但是要有计划性,量力而行,循序渐进。另一方面,有些老年人骨折后,由于顾虑骨头愈合会受影响和惧怕疼痛而不敢起床活动。对他们要多加鼓励,争取他们能够进行适当的活动。
5、要根据医生的指导,帮助老年骨折病人活动患侧的关节,避免长期不动形成关节僵直、挛缩及肌肉萎缩。也可小心地帮助病人按摩,促进其患肢的血液循环,以利于骨折的恢复。
6、骨折部位经X线检查证明已愈合的,就要去掉石膏或夹板。这时,石膏或夹板下面的皮肤通常比较干燥,长满鳞片,应当用刺激性小的硼酸皂或小儿浴皂和温水清洗,洗后涂以冷霜,保护皮肤。去掉石膏后,患肢的下端常有肿胀或水肿,可在睡眠时抬高患肢,或局部缚以弹力绷带,下肢可穿弹性长筒袜,以帮助下肢血液回流,减轻水肿。恢复后的患肢,要逐渐增加运动,也可作按摩,帮助其恢复功能。