骨性关节炎的诊断及治疗

　　骨性关节炎鉴别诊断

　　1.骨关节结核 早期出现低热、盗汗等阴虚内热症状，患部可见脓肿，X线片可显示骨关节破坏。

　　2.风湿性关节炎典型表现为游走性的多关节炎，常呈对称性，关节局部可出现红肿热痛，但不化脓，炎症消退，关节功能恢复，不遗留关节强直畸形，皮肤可有环形红斑和皮下结节。风湿性心脏病是最严重的并发症。

　　3.类风湿关节炎常为多关节发病，而且累及手足小关节，逐渐出现关节僵硬、肿胀、畸形。血清类风湿因子阳性。

　　骨性关节炎治疗

　　1.肝肾亏损治宜滋补肝肾，方用左归丸。

　　2.慢性劳损早期气血虚弱，治宜补气补血，方选八珍汤，十全大补汤;晚期出现肝肾不足者，可用左归丸以滋补肝肾;若肾阳虚者，方用肾气丸以温补肾阳;若肾阴虚者，方用六味地黄丸以滋补肾阴。

　　可用桃红四物汤加伸筋草、透骨草煎汤用毛巾热敷，或熏洗局部。

　　有局限性压痛者，可局部注射O.5%～1%普鲁卡因5 ml加醋酸氢化强的松12.5 mg，每周1次，3次为1个疗程。或口服抗炎镇痛药物以缓解疼痛。

　　如患者有持续性疼痛，进行性畸形，可考虑手术疗法。应根据病情、职业、年龄，选择关节成形术、截骨术、人工关节置换术等。