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冠心病,医学上是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。冠心病是猝死最常见的病因,我国每年死于各种冠心病的人数估计超过100万。
警惕发病信号
日常生活中,如果你有以下情况,应注意是冠心病常见的发病信号:1.突发心前区疼痛,含服速效救心丸、硝酸甘油等血管扩张药,痛感会很快消失,提示心绞痛;如果服用上述药物疼痛不缓解,提示心肌梗死可能。2.经常发生心前区疼痛、牙痛、胃痛、头痛、左肩痛、左背痛、左手臂痛。若出现上述“发病信号”,应立即就医。
特别要指出的是,冠心病多见于绝经后的中老年女性人群,由于中老年女性患者有其自身的特点:对疼痛的忍耐程度比男性高,心肌缺血症状不典型,加上更年期体内内分泌水平的变化,植物神经功能紊乱,会出现心烦、多汗等症状,很多人以为是更年期综合征,不加重视,易造成漏诊、误诊。中老年女性如果在日常生活中经常出现极度的疲劳,无法完成日常工作,出现晕眩、恶心(特别是用力之后)、心怦怦跳或急跳、晕倒、呼吸急促(尤其在起身之后)、胸疼或背部上半身感觉压力等症状,就应当引起重视,必要时需及时到医院检查就诊。
注意高危因素
冠心病的患者常有发病高危因素。(1)高血压:冠心病最为常见高危因素;(2)血脂异常:冠心病首要危险因素;(3)糖尿病;(4)吸烟;(5)遗传因素;(6)体力活动减少;(7)年龄增大:动脉粥样硬化是从婴儿起就开始的缓慢发展的过程,出现临床症状多见于40岁以上的中老年人;(8)大量饮酒:适量饮酒可以降低冠心病的死亡率,大量饮酒则危害无穷;(9)精神压抑等。其他因素如肥胖,高热量、高胆固醇、高糖饮食,性格急躁,尿酸增高等,也是冠心病高危因素。
加强日常预防
■合理膳食:饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃3~4餐,每餐吃七八分饱,切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心肌梗死。有人仔细观察109例心绞痛病人,其中33例为饮食过饱而诱发,占30.3%。
提倡清淡饮食,要多食富含维生素C的食物如新鲜的蔬菜和猕猴桃、橙子等水果,以及植物蛋白(如豆类及其制品)的食物,尽量以植物油为食用油(豆油、菜籽油、茶油、橄榄油等);年龄超过40岁者即使血脂无异常,也应尽量避免食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物,如肝、脑、肾、肺等动物内脏,猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等,宜低胆固醇、低动物性脂肪食物,如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。
■适当体力劳动和体育活动:体育活动应根据原来的身体情况、体力活动习惯而定,以不引起不适感觉为原则,体力活动要循序渐进,不宜勉强做剧烈运动,对老年人可提倡散步(每日1小时,可分次进行),做保健体操,打太极拳等。
■合理安排工作和生活:生活要有规律,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,注意劳逸结合,保证充分睡眠。
■提倡不吸烟,不饮烈性酒。
■积极治疗与本病有关的一些疾病:包括高血压(通过改善生活方式使血压降至130/80mmHg以下)、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
如果确诊为冠心病,应积极治疗,心内科门诊长期随访,坚持服用药物,经过防治,本病病情可得到控制,可维持一定的生活和工作能力。特别提醒的是应由专职医生为您选择何种药物,千万不要随便用药和随便停药。