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走出冠心病治疗的误区
对于冠心病的治疗,现在多采用硝酸盐制剂、β阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、转换酶受体抑制剂和抗血小板的阿司匹林以及降血脂的药物。这些药物是治疗冠心病常用的药物。这几种制剂,是目前国际国内公认的有效控制的药物。特别对控制心绞痛以及改善,效果比较好。然而,这些药同时存在许多的副作用。同时长期的应用,也容易产生药效衰减。
赵主任特别强调,要告诉患者两件事:
一是不要把静脉输液当作最好的药,不是所有的输液对病人都有好处。有的病人进了医院,就喊着输液。有的医生也是这样,输什么二磷酸果糖等等,目的是为了拴住病人,不让病人走。其后果,不仅没有拴住病人,反而延误了治疗甚至加重了症状。可以想一想,静脉的血液是非常干净的,液体属于外制剂型的,它不是身体自身制造的,进入血液的东西难道比血液还干净吗?而且,输液不当或过多,所有的易患因素就会出来。如常见的感染、过敏反应,甚至过敏性休克等。特别是当病人心功能弱的时候,只能加重心衰。这里并不是说所有的病人都不能输液,而是一定要因人而异。
二是不要认为,只有输液对病人疗效最好,速度最快。这种观念必须改变。对于一个心绞痛、心肌梗死的病人来说,我们主张缓慢地给他用硝酸甘油,扩张冠状动脉,减轻心脏的负荷。同时要告诉病人,长期的,反复的输液,对于心脏、对于血管,都没有好处。不要把口服药不当作药,其实口服药是非常有效的。目前令人担忧的是,西药的堆砌使用现象非常普遍。祖国医学对于冠心病的治疗和猝死的预防是非常有效的。 这应该引起广大患者以及医学工作者的广泛关注。譬如目前最新的中药的微分子靶向缓释制剂类,可以以微小分子靶向作用于血管和心肌部位,疏通血管,营养激活心肌细胞,让冠心病、心绞痛、心肌梗塞患者摘掉“冠心病”的帽子。