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(3)坏死型q波:正常q波深度不超过同一导联r波的1/4,宽度≤0.03秒,形态完整。急性心肌梗塞的坏死型q波深度大于同一导联r波的1/4,宽度≥0.04秒。
(2)损伤型st段移位:正常st段位于基线水平。急性心肌梗塞时,st段移位通常表现为st段抬高与t波融合成单向曲线,有时亦表现为严重的st段压低,见于心内膜下心肌梗塞。st段升高01~1mv不等,同时伴有对侧面st段下降。损伤型st段移位是急性心肌梗塞最重要的心电图特征。
(1)缺血型t波改变:正常t波前肢长,后肢短,顶部圆钝,基底较宽。在急性心肌梗塞早期,缺血型t波高耸,双肢对称,波形变窄。在v1~v6导联,高耸的t波可高于qrs波。超急性期呈高尖t波或原为倒置的t波突然变为直立(伪改善)。
急性心肌梗塞患者,尤其是透壁性心肌梗塞者,有下述典型的心电图改变: