急性心房心肌梗塞

    左房梗塞：P-Ta段Ⅱ、Ⅲ、avF、ⅴ1、ⅴ2下降>0．05mv，P- Ta段avR、avl、V5、V6上升>0．05mV。
    [治疗原则]
    心房梗塞很少单独发生，常与心室梗塞合并发生。因此，心房梗塞的治疗应与心室梗塞治疗大致相同，但有下述几点须特别注意：
    1．有房性心律失常时，首选药物为异搏定，其次如p受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。一般利多卡因无效。
    2．右房梗塞常有心输出量不足，可先进行适当的扩容，补充血容量，忌用利尿剂、地高辛等。
    3．心房梗塞应及早溶栓、抗凝治疗，以控制梗塞面积扩大， 防止附壁血栓形成，但超过6小时则不宜溶栓、抗凝，以免引起 血栓脱落，导致肺动脉栓塞。
    4．注意观察心包填塞体征，如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、奇脉等，以及早发现、及早修复破裂的心房，挽救病人生命。
    5．右房梗塞时，不宜作心导管检查及临时心脏起搏等，以 免导致附壁血栓脱落发生肺栓塞及心房破裂。