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冠脉搭桥手术,顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等),将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
目前冠心病的治疗主要分内科药物治疗、介入治疗及外科手术治疗,其中外科手术治疗(冠脉搭桥术)适应症更广,避免了短期再狭窄或阻塞,晚期通畅率高,其治疗效果肯定,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,远期疗效优于其他治疗方法。
经典的搭桥手术是在体外循环支持下进行(CCABG)。其效果已得到广泛确认。特别是在左主干病变,合并糖尿病的冠心病,多支血管病变等方面的治疗上,效果明显优于支架介入治疗。近年来,随着心脏稳定器的探索,器械的不断革新和手术技术娴熟,促使非体外循环下搭桥(OPCAB)逐渐开展。OPCAB避免了体外循环损伤,患者术后恢复更快,输入血液及血浆类制品比例少,但对手术团队技术要求高。OPCAB术的适应证早期多选用于单支或多支冠状动脉病变者,冠心病医院新近已拓展至包括左主干在内的所有CABG适应证者。一般认为对高龄、心功能不全、合并多脏器功能不全、不能耐受体外循环而又需作搭桥手术者,可行OPCAB。
冠心病医院特色诊疗
冠心病外科 心血管疾病已经成为现代社会的"头号杀手",全世界每年约有650万患者死于冠心病,同时每年新增数千万的冠心病患者。心脏是供应全身血液循环非常重要的器官,心脏本身同样也需要足够的血液供应,供应心脏血运的血管叫做冠状动脉,冠状动脉包括左、右冠状动脉,左冠状动脉有分为前降支和回旋支。冠心病是在冠状动脉粥样硬化基础上造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞,使心脏的自身的血液供应减少而导致的心肌缺血或梗死的一种心肌病变。出现心前区发闷,左臂或上腹部阵发性疼痛,即心绞痛,严重时活动受限,发生心肌梗死或突然死亡。