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冠心病是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明。血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病的主要发病因素,被称为主要危险因子。分别具有一、二、三项主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,其冠心病发病率和病死率呈二、四、八倍上升。控制某些因素后,经一段时间冠心病的发病率及病死率相应下降。国外有人用猪进行实验,经予高脂饮食数月后猪即出现与人类相似的粥样动脉硬化病变。尔后,再换以低脂饮食,数月后动脉粥样硬化病变出现逆转、减轻,甚至消退。
另外,体力活动过少,缺乏体育锻炼、体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史都能影响冠心病的发病率,并可使发病年龄提起。因而这些因素均被列为次要危险因子。