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人们早就知道,血脂高的人,容易患冠心病。1908年,俄国科学家阿尼斯可夫,用含胆固醇的食物(如鸡蛋黄、奶油等)喂饲家兔,第一次成功地造成了类似人类的动脉粥样硬化斑块模型。由此,他得出结论,“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。”有人分析动脉粥样硬化的斑块,发现其中含有大量的胆固醇等脂质。流行病学调查发现,血胆固醇含量高于260毫克/100毫升者,冠心病的发病率为低于200毫克/100亳升的5倍,说明高血脂者易患冠心病。高脂血症引起动脉粥样硬化的机制可能是,当动脉有损伤时(如高血压及吸烟等引起),脂质就会在动脉内膜中沉积,成为稍隆起的病灶,继之动脉内膜的纤维结缔组织增生,将其围起、固定,形成斑块,斑块深层可以发生软化及溃疡,形成黄色粥状物。
晚近的研究表明,有些冠心病人虽无高脂血症,但血中的高密度脂蛋白-胆固醇的含量显著降低,由于它是“抗动脉硬化脂蛋白”,其不足可以说明这种人清除动脉壁中胆固醇的能力较差,所以也易发生动脉粥样硬化。