急性心肌梗死的病理生理学

　　血液系统功能改变：
　　（1）血小板：急性心肌梗死患者，血小板均有高度熏集现象，且大约1／3的病人其血小板存活时间缩短。此外，血小板的功能亦发生异常，其血栓素a2的含量明显增加。
　　(2)凝血功能：血小板被激活后，血栓的终末产物如纤维蛋白原降解产物增加，血小板因子iv和β凝血酶球蛋白释放，凝血功能增强。
　　（3）白细胞：急性心肌梗死常伴有白细胞增加，增加程度与心肌坏死的程度有关。目前认为白细胞参与了血栓形成过程。嗜中性白细胞可产生白三烯b4和氧自由基等中介物，对微循环功能产生重要影响。
　　(4)血粘度：急性心肌梗死患者的血粘度均有不同程度的增加，可能与血清α球蛋白和纤维蛋白原浓度的增高致红细胞聚集有关。
　　肾功能损害：急性心肌梗死并发心源性休克，心输量降低，均可导致氮质血症和肾功能不全。