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(1)活血化瘀法:活血化瘀是中医药防治冠心病研究中应用最早、使用最多、研究最为深入的治疗法则。活血化瘀方药的实验研究表明,这类药物中大多数都具有抗血小板黏附、聚集及血栓形成,以及改善血液流变学特性等作用。多种活血化瘀方药还有扩张血管、保护心肌和降低心肌耗氧量等作用。活血化瘀方药的代表方剂是中医研究院北京西苑医院的冠心Ⅱ号方,该方由川芎、丹参、红花、赤芍、降香五味中药组成,剂型有片剂、冲剂、针剂等。
(2)芳香温通法:根据“寒则凝,温则行”的理论,以及宋代《和剂局方》中苏合香丸可治“卒心痛”的记载,临床上用苏合香丸治疗心绞痛急性发作,也收到较好疗效。苏合香丸是芳香温通的代表方剂之一,因方中某些药物价格昂贵或稀少,各地已经研制出若干新的方剂,如冠心苏合丸等。冠心苏合丸由朱砂、苏合香油、冰片、乳香、檀香、青木香等组成。
(3)宣痹通阳法:冠心病的病机为痰凝导致气滞,气滞引起血瘀,故认为痰凝气滞为其发病基础。临床表现为胸闷气短,常在劳累、激动、受寒、饮食时发生心绞痛。洽当豁痰理气、宣痹通阳。代表方剂为:瓜蒌薤白白酒汤,用于心绞痛有窒息感者;瓜蒌半夏汤,用于有压榨感的心绞痛病人;枳实薤白桂枝汤,用于有闷胀感的心绞痛病人。
(4)益气活血及益气补肾法:鉴于冠心病的中医辨证具有本虚标实这一特点,有人提出治疗冠心病应标本兼顾,采用益气活血、益气补肾或扶正固本的法则。代表方剂有北京中医药大学东直门医院的气血注射液,主要成分为人参、黄芪、当归。
(5)益气养阴法:代表方剂有中医研究院北京西苑医院的生脉口服液。
(6)痰瘀同治法:有人指出胸痹心痛不论何种病因,一旦痰瘀形成,则出现痰瘀交阻的恶性循环,使病情日趋严重,治疗上应通阳豁痰与活血通络并行,切不可废痰而瘀,亦不可舍瘀治痰。因而,主张给予瓜蒌薤白半夏汤与失笑散合方治疗。