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冠心病的治疗?怎么预防?注意点什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-25   中医诊疗网  www.zlnow.com

冠心病的发病原理、临床特点、可将冠心病的治疗原则归纳为:(1)改善冠脉循环,改善心肌缺血。(2)减少和防治冠脉痉挛。(3)防止诱发因素。(4)降低高血粘状态。(5)有高血压者进行降压治疗,使血压保持适宜水平。(6)对高血脂症给予降血脂治疗。(7)适当体力,防止过度劳累。(8)防止心律失常。(9)改善饮食结构,少吃高胆固醇食物。(10)预防心梗及猝死。
详细介绍则如下
冠心病营养治疗应减少饮食能量以控制体重,减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加多不饱和脂肪酸,限制单糖和双糖摄入量,供给适量的矿物质及维生素。
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  1、能量 以维持理想体重为宜,其中年龄和体力活动程度最重要。中年以后随着年龄的增长,体力活动和日常其他活动相对减少,基础代谢率也不断下降,因此每天所需的能量也相应减少。若有超重,应减少能量的供给以降低体重。评价体重是否正常,最简便方法是身高(厘米数)减去105作为体重上限。标准体重()=身高(cm)-105(或110);30岁以上>15%过重,30岁以下>标准体重10%为过重,>标准体重20%为肥胖。蛋白质占总能量13%~15%、脂肪<20%、碳水化合物65%左右为宜。有高胆固醇血症者,脂肪比例可降至16%,高三酰甘油血症者,碳水化合物应控制在55%上下。切忌暴饮暴食,避免过饱,最好少量多餐,每天4~5餐。

  2、控制脂肪 脂肪量占总能量20%,不应超过25%。多用植物油,作为预防饮食时,P/S比值应>1;治疗饮食时,多不饱和脂肪酸为15~20g/d,P/S比值应>2.0;禁用动物脂肪高的食物。?

  3、限制胆固醇 食物胆固醇供给,作为预防饮食时限制在300mg/d以下,治疗饮食低于200mg/d;禁用高胆固醇食物。
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  4、碳水化合物 宜选用多碳水化合物碳水化合物,占能量<65%。因纤维素、谷固醇、果胶等可降低胆固醇;肥胖者主食应限制,可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物,对防治高脂血症、糖尿病等均有益。应限制含单糖和双糖高的食品。?

  5、蛋白质 蛋白质按劳动强度供给,其中轻度体力劳动为1.26g/kg;极重度体力劳动可达1.75g/kg,动物蛋白占蛋白总量30%。冠心病饮食蛋白质应占总能量15%,或按2g/kg供给。尽量多用黄豆及其制品,如豆腐、豆干、百页等,其他如绿豆、赤豆也很好;因豆类含植物固醇较多,有利于胆酸排出,且被重吸收量减少,胆固醇合成随之减少。鱼类中河鱼或海鱼,大部分含胆固醇较低,如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等胆固醇含量<100mg%,所以每天吃250g鱼,其胆固醇含量<300mg/d,故鱼油脂肪在防治冠心病中有重要的价值。牛奶含抑制胆固醇合成因子,牛奶中脂肪和胆固醇使人担忧,但每1瓶牛奶仅含9g脂肪,30mg胆固醇,故冠心病患者不必禁牛奶。鸡蛋对冠心病的影响,主要是蛋黄中的胆固醇,1只鸡蛋约含250mg胆固醇;健康人每天增加1只鸡蛋,不影响血胆固醇;事实上适量吃鸡蛋有益无害,但不宜多吃。?

  6、供给充足维生素和矿物质 多食用新鲜绿叶蔬菜,深色蔬菜富含胡萝卜素和维生素C。蔬菜体积大可饱腹,含粗纤维多,减少胆固醇吸收。水果含能量低,维生素C丰富,含有大量果胶,山楂富含维生素C和胡萝卜素外,还有黄酮类物质,有显著扩张冠状动脉和镇静作用,多聚黄烷有降压强心功能。海藻类,如海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘,均有利于冠心病治疗,但蛋氨酸不宜过多;配制饮食时应注意锌/铜比值不宜过高。

7、食物选择?

  1)、冠心病低脂低胆固醇饮食食谱举例

  标准粉 50g 粳米 225g 燕麦片 50g 青鱼 120g 猪瘦肉 45g
  鸡蛋 50g 百页 70g 青椒 80g 木耳 15g 青菜 125g

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