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科学合理的饮食保健,可以使冠心病病情稳定,防止进一步恶化,并且能够提高病人的生存质量,按照WHO 所推荐的冠心病饮食原则主要为“五低两高”。
(1)低热量:当摄入总热量超过消耗时,剩余的热量就会积存在体内被变成脂肪。在生活中,肥胖者的冠心病发病率比一般人为高,故冠心病人要保持饮食的低热量状态。即肥胖者每千克体重可供给83.7kj(20kcal),卧床休息者可供给104.6kj(25 kcal),轻度活动者可供给125.5kj(30 kcal)。因为热量的计算一般人不易操作,只需注意每餐不要吃得过饱,达到八九成即可。尤其是晚餐量要更少,并提倡饭后轻微活动,如散步等。
(2)低脂肪:血清胆固醇水平的变化,与食物中的脂肪总量密切相关,故每日饮食中脂肪的含量应少于总热量的30%。另外,血清胆固醇含量的变化与脂肪类型有关,动物脂肪易致血清胆固醇升高,而植物脂肪(除椰子油外)则有抑制血栓的形成、阻止动脉粥样硬化病变的发展作用,故低脂肪是限制动物脂肪。
(3)低糖:主要是限制淀粉的摄入。精米、精面中富含糖类,过多的糖类可致血中三酰甘油(甘油三酯)含量的升高,因此每日饮食中糖类总量应占总热量的55%一60%为宜,由于粗杂粮中富含纤维素,有利于排除胆固醇。因此,提倡饮食中应有适当比例的粗杂粮。
(4)低蛋白质:蛋白质的摄入量应适当限制,占总热量的10%一15%为宜。冠心病病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质,如鱼、牛奶及豆制品等。这样,既可满足机体蛋白质的需要,又能避免因摄入过量的蛋白质而增加病人的肝肾负担。
(5)低盐:食盐过多可加重机体的钠潴留、增高血压,这对冠心病是不利的。因而要注意限盐饮食:每日盐在膳食中总量应在5g 以下。心肌梗死后心力衰竭的病人,食盐更应低些,以每日在3g 以下为好。我国北方地区居民平日摄入盐的量较多,往往达到12—20g ,故北方地区居民中冠心病人要特别重视低盐饮食。
(6)高维生素:水溶性维生素B 、C 和P 均能促进毛细血管内膜间隙黏膜质增多,增强血管壁韧性和弹性、减低脆性,有利于保护和改善血管状态,因而要注意补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果,每日总量在500g 以上。目前,市场上价格低廉的大众化的苹果、梨、柑橘、核桃、山楂等水果,以及萝卜、黄瓜和绿叶蔬菜中都含有水溶性维生素,补充机体需要无须花费过多的钱财。
( 7)高纤维素:食物纤维属于多糖,人体不能完全分解利用,多吃可增加粪便内胆固醇的排出,降低胆汁和血清中胆固醇的浓度,并软化粪便,防止便秘。故而多食含纤维素的谷类、水果和蔬菜。如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黄花菜等,对冠心病人是很有好处的。
此外,冠心病人在饮食中还要注意少饮酒、少喝含糖、酒精的饮料,以及饭后喝些淡茶等。