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世界公认,高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病的三大危险因素。这三大危险因素中前两项均与膳食有关,因此,改善膳食结构是防治冠心病的重要措施。冠心病人膳食应注意如下几点:
(1)控制摄入总热量。膳食摄入总量过多,超过人体的消耗,必然会以脂肪的形式储存于体内,形成肥胖。因此,中国营养学会曾提出全国平均膳食热量,每日每人10056焦耳(2400千卡),冠心病人则应控制在2000千卡左右。一般主食每日350~400克,最多不要超过500克;避免过饱,晚饭的量宜少,少食甜食。
(2)控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出:膳食中总脂肪量应小于总热量的30%,饱和脂肪酸应小于总热量的10%,胆固醇应小于300毫克/每日,因此,烹调菜肴时,应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油,最好用香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及蛋类的摄入;增加不饱和脂肪酸含量较多的海鱼、豆类的摄入。可适当吃一些瘦肉、鸡肉。
(3)控制膳食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素,因此,控制膳食中高血压发病的危险因素,实际上就是预防冠心病。研究证明钠摄入量与血压升高呈正相关,即盐吃得越多,高血压越明显,而钾与血压升高呈负相关;研究还指出缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。因此,冠心病人饮食宜清淡,改变嗜咸的饮食习惯,盐的入量每人每天以不超过4克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果,以提高膳食中钾、钙及纤维素的含量。
(4)增加膳食中纤维素的含量。由于纤维不能被人类胃肠道的酶所消化,不提供热量,再加上纤维有保留水份的作用,使纤维在胃肠道中所占体积增加,热量密度相对减低,总热量因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长,小肠蠕动增加,使食物在小肠中停留时间缩短,从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合,能使胆固醇的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合,一方面使脂肪和胆固醇吸收减少,另一方面使胆汁盐的肠肝循环减弱,使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强,血脂及血清胆固醇水平因而降低。