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老年人是高血压的高发人群。根据1999年世界卫生组织高血压诊断标准,成年人(包括老年人)高血压是指:血压持续或非同日三次收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱。
老年人高血压中,一部分是由老年前期的高血压延续而来的。下面就讲讲老年人高血压的特点:
1、老年人以单纯收缩期高血压较多见,经医学研究发现,老年人大动脉内弹性纤维减少,血管壁弹性减退,动脉发生硬化,就会使收缩压升高。
2、老年人机体对血压的调节功能发生障碍,所以血压波动度大,易发生体位性低血压。故患者在降压治疗过程中,当变换体位(由卧位到直立)时,应警惕体位性低血压的发生,防止摔倒。
3、老年高血压患者常常同时患多种疾病。比如:同时患糖尿病、高血脂症、支气管哮喘、前列腺肥大等等,因此,给老年高血压患者选用降压药时,应注意到这些情况,以免造成不利影响。
4、老年高血压患者并发症多,如:常可并发左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等等,使病情更为严重。故选用降压药时,一定要注意保护心、脑、肾等脏器。
5、随着年龄的增长,身体各种功能逐渐发生生理性退化,用降压药物治时,由于药物在体内代谢分解较慢,也易发生不良反应,所以用药剂量要小。
6、给老年人测量血压时,可能有“假性高血压”的情况出现,这是由于血压计袖带的气囊压不住硬化的肱动脉所造成的。“假性高血压”一般无明显的心、脑、肾等重要脏器损伤,服用降压药时,病人不易耐受,还可能出现一些不良反应。是否有“假性高血压”,医生应作出准确的判断。
7、老年高血压的治疗也有特点,其治疗目的在于保护心、脑、肾等重点脏器,重视非药物治疗,注意生活质量。应提倡个体化治疗,因人而异选择用药,强调缓慢而平稳地降压,药物治疗应从小剂量、单一用药开始,需要时也应逐渐加量,同时应密切注意疗效和不良反应。宜选用疗效好、长效而降压平稳、副作用小、不影响血糖、血脂代谢,能逆转并减少心、脑、肾并发症发生的药物。