老年人得了冠心病。该怎么样护理？

　   冠心病是中老年人的常见病.俗话说,“三分治疗,七分护理”.加强对冠心病人的身心护理,不仅可以提高治疗效果,而且对病人的机体康复有重大影响.

    老年人得了冠心病,应该从这样六方面进行护理：

一．情志护理

　　冠心病属心身疾病范畴.无论在疾病的发生或恢复过程中,精神因素对疾病的影响都不可忽视.

所以在本病护理中,我们不仅要重视生物因素,更要重视社会和心理因素对本病的影响.如一老年妇女在病情好转出院的次日,因和子女吵架而病情恶化.　　情绪紧张激动可使冠状动脉痉挛,加重供血不足而诱发本病.

护理人员必须随时了解病人的心理状态,性格特征,喜恶嗜好等, 以细心主动热情的护理赢得他们的信任，耐心倾听他们对病痛的感受和遭受的生活挫折，给予安慰、开导。有效控制他们不良情绪，具体方法如听音乐、放松疗法等使他们转移注意力，以缓解情绪应激对心脏造成的不良影响。

必要时舌下含服随身携带的硝酸酯类药物来缓解心肌缺血以防心脏意外的发生。

二．饮食护理

冠心病是指由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病.目前认为饮食不当是引发本病的主要原因之一.

冠心病患者宜少食多餐，进清淡易消化的平衡膳食。老年冠心病患者宜进低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，每餐避免过饱，三餐间如有饥饿感可少量加餐。适当将主食分配 早、晚各100g，中午不超过150g，使日总热量稳定在4500kJ左右，以保持供需平衡。遇亲友聚会食欲增加时，可试用餐前饮汤汁增加饱腹感和细嚼慢咽等方法防进食过饱，预防心脏意外。

健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率.

三．运动护理

老年冠心病患者的活动量和活动时间宜因人因病情而异，根据心功分级适量运动，做到劳逸结合。患者在体力低潮期，对运动的耐受性差、易出现心肌缺血缺氧;在情绪临界期，由于情绪不稳定，神经系统对心血管的调节失衡，易发生冠脉痉挛，如在此危险期若活动量过大，无疑会加重老年冠心病患者的心肌缺血，导致猝死发生。冠心病人在急性期应绝对卧床休息.恢复期进行适当运动.在护理中应根据患者的不同情况,对其运动的方法和运动量加以指导.根据患者的体质,病情以不感过度疲劳为宜.

　　帮助患者树立战胜疾患的信心,对于体弱者,病重者可先从床上进行四肢运动,或在室内来回走动,亦可作一些中老年保健操.

四．服药护理

　　药物治疗是促使本病康复的重要手段,但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效.在执行医嘱的同时,护理人员应努力观察和避免其他因素对用药过程的干扰.

　　例如:饮食可以干扰药物的疗效,在使用抗高血压,抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入;又如,突然停用心得安可使冠心病人发生严重的心律失常或心肌梗死.

五．生活护理

　　生活护理的内容主要有三方面：

　　1．注意病人的环境护理,良好的环境使病人精神愉快,增进食欲,促进病体恢复.另外,室内要空气清新,温湿度适宜,光线充足,清洁整剂;

　　2．注意病人的睡眠护理.本病多于夜间发作,应加强夜间看护,密切观察脉搏,呼吸,血压,面色,口唇等变化.一旦发现异常应立即报告医生.睡前可用温水洗脚以消除疲劳,不要夜间工作,养成规律性睡眠;

3．注意便秘的预防和护理.中老年患者易发生便秘,特别是老年心脏病患者的便秘发生率高.这与患者的用药,卧位,生理,心理等因素有密切关系.如病人长期卧床进食少,消化功能减退,易引起便秘.也有患者不习惯使用便器,大便用力时且产生一种动作,深吸气后屏气,可诱发心律失常,尤其是心肌梗死病人大便时用力可促使心脏破裂.

因此,对习惯性便秘的患者可在短期内每晚睡前口服石蜡油或香油30ml，如患者有便意应使用开塞露，必要时低压清洁灌肠。对尿潴留的患者，可脐下二横指气海穴热敷，如上述措施无效可留置导尿管。