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冠心病的外科治疗
心血管疾病已经成为现代社会的"头号杀手",全世界每年约有650万患者死于冠心病,同时每年新增数千万的冠心病患者。心脏是供应全身血液循环非常重要的器官,心脏本身同样也需要足够的血液供应,供应心脏血运的血管叫做冠状动脉,冠状动脉包括左、右冠状动脉,左冠状动脉有分为前降支和回旋支。冠心病是在冠状动脉粥样硬化基础上造成冠状动脉管腔狭窄或阻塞,使心脏的自身的血液供应减少而导致的心肌缺血或梗死的一种心肌病变。出现心前区发闷,左臂或上腹部阵发性疼痛,即心绞痛,严重时活动受限,发生心肌梗死或突然死亡。
冠心病血管病变示意图 冠脉搭桥手术示意图
目前冠心病的治疗主要分内科药物治疗、介入治疗及外科手术治疗,其中外科手术治疗(冠脉搭桥术)适应症更广,避免了短期再狭窄或阻塞,晚期通畅率高,其治疗效果肯定,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,远期疗效优于其他治疗方法。冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术),是利用自身的静脉或动脉,一端连接于动脉和冠状动脉病变的远端,绕过狭窄的冠状动脉部分,以恢复缺血心肌的供血,达到治疗目的。
西京医院心血管外科自1983年在军内和西北地区首先开展冠状动脉架桥手术,目前已开展3000余例,包括冠状动脉旁路移植加室壁瘤切除、室间隔穿孔修补、瓣膜成形或瓣膜置换等重症病人,最大年龄为83岁。同时拥有2台主动脉内球囊反博仪,是西北地区唯一具有此设备单位,为重症冠心病手术提供了保障,除常规的体外循环冠脉架桥术外,微创非体外循环不停跳冠脉架桥手术占90%以上,并引进微创小切口、内窥镜取大隐静脉桥等世界最新技术,其切口小,损伤轻,恢复快,手术成功率在99%以上,为国内领先水平。
2004年中国西部地区首先开展内窥镜下微创小切口血管桥采集手术
愛じ☆ve倫 回答时间 2007-11-09 21:18
其他答案什么是冠心病?它是怎样形成的?
16世纪,一位古埃及专家,在他的父亲病逝以后,大胆地作了一次尸体解剖研究,他有了新发现。在他父亲的动脉血管壁上有一堆堆黄颜色的东西,象日常喝的麦片粥,他便给这些物质取名粥样。而更让他惊异不已的是,这些东西触摸起来却象骨头一样硬。于是再取名骨化。几经周折,人类终于对自身疾病又有了新发现--动脉粥样硬化。
人体各部位的血液是由心脏来供应的,而心脏本身也有自己的动脉来供给足够的血液,才能保证其正常运转,这个动脉就叫冠状动脉。因为各种原因如吸烟,饮酒,高血压,高血脂.精神紧张等引起人体代谢不正常,各种高脂物质积聚在血管中,在血管壁上逐渐形成粥样斑块,堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉血管腔越来越狭窄或阻塞。这就好比我们日常生活中用的自来水水管,日久要生锈一样,使生锈的水管腔会越来越窄,水流就越来越细,流动也越来越困难。冠心病就是冠状动脉发生明显的粥状硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛或血栓形成,而造成管腔部分或全部阻塞,导致冠状动脉供血不足,心肌缺血以至梗塞坏死。这一系列病变就统称为冠心病。全称为冠状动脉硬化性心脏病。冠心病的发病率近年逐年增长。已成为危害中老年人健康的主要疾病之一。
治疗包括三个治疗方案,即药物治疗、心血管疾病诊疗中心介入治疗(PTCA加支架)和心外科搭桥手术。药物治疗是最基本的治疗,任何病人一旦确诊,药物治疗要终身维持。但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影,对冠脉病变作出详细的评价,然后根据病人的冠脉病变情况,结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗和/或搭桥手术。介入治疗创伤小、恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量,缺点是花费大、部分病人不适合做介入治疗、部分病人会出现扩开的血管再次出现狭窄。搭桥手术效果可靠,费用在5万元以内,但需开胸手术,创伤较大,恢复时间较长