冠心病患者的饮食原则

　　豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，除含有大量植物蛋白外，均含有丰富的多不饱和脂肪酸。现在大家都知道，胆固醇高是引起冠心病的危险因素之一。有人认为，胆固醇与血中的多不饱和脂肪酸酯化后，能形成一种较稳定的胆固醇酯溶于血中;而当饮食中长期缺少多不饱和脂肪酸时，则胆固醇就与饱和脂肪酸酯化，此种酯化胆固醇，不稳定且容易积于血管壁上形成斑块。多不饱和脂肪酸还可以促进胆固醇分解，使血中的胆固醇降低。可见，多不饱和脂肪酸对于降低血胆固醇的含量，防止动脉粥样斑块的形成均有重要意义。

　　4.冠心病病人为何应多吃豆类及豆制品?
　　尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒能使血压升高，长期饮酒者高血压发病率增加，脑血管意外增多，而且饮酒能增加降血压基础药物的抗性。因此不提倡将少量饮酒作为预防冠心病的手段，提倡高血压患者戒酒。对有饮酒习惯者必须限酒。每日饮啤酒不应超过300毫升~500毫升、葡萄酒不应超过100~150毫升，最好不喝白酒。
　　3.冠心病病人能饮酒吗?
　　饱餐可以诱发和加重心绞痛，这是为什么呢?有科学家做过动物实验，以扩张胃来模拟饱餐。在冠状动脉正常条件下，胃扩张后可引起血压升高，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉扩张、血流增加 ;在冠状动脉狭窄条件下，扩张胃后，虽然同样可以引起血压增高，心肌耗氧量增多，但冠状血管却收缩、血流量减少，从而使心肌缺血进一步加重，并可导致各类心律失常的发生。在人类，饱餐后血中的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠脉血流急剧减少，引起心绞痛，甚至心肌梗死。已有报道，饱餐是猝死的重要诱因，在猝死有诱因可查病例中，半数以上是饱餐所诱发。所以，冠心病病人，特别是在心绞痛发作的情况下，应避免暴饮暴食，以防心绞痛、心肌梗死和猝死的发生。
　　2.冠心病病人为什么要避免饱餐?
　　(5)增加膳食中纤维的含量。由于纤维不能被人类胃肠道所消化，不提供热量，再加上纤维有保留水分的作用，使纤维在胃肠道中所占体积增加，热量密度相对减低，总热量因而减少。纤维素尚能使胃排空时间延长，小肠蠕动增加，使食物在小肠中停留时间缩短，从而使能量吸收减少。由于有些水溶性纤维素和木质素能与胆固醇结合，能使胆固醇从粪便的排出增加。纤维素还能与胆汁盐结合，使体内由胆固醇合成胆汁的活动加强，血脂及血清胆固醇水平因而降低。
　　(4)控制膳食中能引起血压升高的物质。高血压是冠心病的重要危险因素，因此，控制膳食中高血压发病的危险因素，实际上就是预防冠心病。研究证明，钠摄入量与血压升高呈正相关，即盐吃得越多，高血压越明显，而钾与血压升高呈负相关;研究还指出，缺钙可以加重高钠引起的血压升高。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果;钙的主要来源是豆类、动物性食物及牛奶。因此，冠心病病人饮食宜清淡，改变嗜咸的饮食习惯，盐的摄入量每人每天以不超过 6克为宜。提倡多吃新鲜蔬菜水果，以提高膳食中钾、钙的含量。
　　(3)每天应适量摄入一些高蛋白食物：如鸡蛋、瘦肉、豆腐、海鱼、豆类等
　　(2)控制膳食中总脂肪量及饱和脂肪酸的比例。美国心脏病学会提出：膳食中总脂肪量应小于总热量的30%，饱和脂肪酸应小于总热量的10%，胆固醇应小于300毫克/日，因此，烹调菜肴时，应尽量不用猪油、黄油、骨髓油等动物油，最好用含不饱和脂肪酸较高的香油、花生油、豆油、菜籽油等植物油。应尽量减少肥肉、动物内脏及控制蛋类的摄入。
　　(1)控制摄入总热量。膳食摄入总热量过多，超过人体的消耗，必然会以脂肪的形式蓄积于体内，造成肥胖。因此，中国营养学会曾提出全国平均膳食热量，主食一般每日350~400克，避免过饱，晚饭的量宜少，少食甜食。