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原发性高血压是一种常见的、以循环动脉压增高为主的临床症候群。我国普查资料表明发病率约在3%—10%,尤以40岁以上者为高。由于高血压病属于终身性疾病,长期的血压升高使全身小动脉从痉挛到硬化,脏器血液供应减少,负担加重,从而发生病理改变。尤其是心、脑、肾和血管的并发症,常可引起中风、猝死等严重后果。因此高血压患者做好自我保健,积极配合治疗是很重要而且有效的,是完全可以将血压控制在正常或接近正常的水平,从而延缓高血压引起的一系列生理和病理变化,延长患者的寿命。高血压患者的自我保健应做好以下几个方面:
一、心理保健
高血压患者由于缺乏必要的疾病知识,错误地认为目前无任何不适,血压偏高点无关紧要;当血压恢复到正常时又认为病已经好了;而当血压再次升高时又显得十分紧张;出现高血压的严重并发症,如心力衰竭、心肌梗塞、脑血管意外、肾功能衰竭等就产生悲观失望情绪等等。因此患者首先要有正确对待疾病的心理准备,医务人员要向病人讲解高血压病的有关知识,使患者明白高血压是终身疾病,必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心,患者只要认真与医生配合,能将血压控制在正常或接近正常的水平,完全可以延缓高血压对心、脑、肾等重要生命器官的损害,避免严重并发症的发生,从而得到和正常人一样的寿命和生活质量。
二、建立和养成利于高血压病的生活习惯
1、适当控制体重 保持正常体重是健康的表现,体重增加意味着心脏负担加重,高血压病人控制体重尤其必要,措施在于适当控制热量的摄人。做法是一日三餐七分饱,暴饮暴食应绝对避免,适当参加体育锻炼既可增加热量的消耗,又可增强体质。
2、坚持低盐饮食 这不仅是良好的生活习惯,也是重要的预防和治疗措施。据调查,高盐饮食人群高血压的发病率高。高血压患者若能坚持食盐摄人量每日在5g以下,其血压往往可明显降低。有文献记载,成年男性食盐的摄人量每增加1.0 g/日,其血压的收缩压平均要升高0.21 KPa,舒张压升高0.11 KPa,可见低盐饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的。
3、注意食品搭配,保证营养需求 没有哪一种食品能满足人体的全部营养的需要,所以食物品种要多样化,尤其要注意少食高胆固醇的食物,多食一些新鲜瓜果蔬菜。山芋、毛芋、土豆及有降压作用的芹菜、枸杞头等,既可保证营养需要,又可促进肠蠕动,保持大便通畅。
4、戒除不良嗜好 高血压病人应禁烟、戒酒。
5、生活有节奏,避免不良刺激 正常的生活节奏有利于维持人体生物钟的正常节律,因此高血压患者应尽可能坚持有规律较宽松的生活方式,注意劳逸结合,避免紧张的生活和工作。并要避免不必要的精神刺激,尽可能保持平静的心态。
三、学会自己测量血压
血压不是恒定的,可随病情、情绪、环境、天气等而变化。即使一天中不同时间的血压也有所不同,如早晨醒后就测量,此时的血压是一天中的最低值,因为迷走神经尚处于抑制状态,醒后20分钟左右测量,由于迷走神经兴奋,血压往往会升高,睡前的血压由于经过一天的活动,血压也是一天中的较高值。所以,高血压患者本人及其家属应学会测量血压,自我观察血压变化。一般每2—3天应测量一次血压,并对测得的血压数值和测量时间作好记录,以供诊疗时给医生参考,并以这些血压变化,作为观察治疗效果及增减更换药物的依据。
当患者有头昏、头痛、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳和情绪激动时,应及时测量血压,及时就医。
四、坚持长期用药——个体化阶梯式治疗