高血压是
冠心病和脑卒中的危险因素,是人类的头号杀手。预防高血压等心血管病的发生是最实际、花费最少的方法,预防要从年轻人开始,预防比治疗更有用。
高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素,但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施,控制或减少发生高血压的危险因素,以减少发病率。
二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施,防止高血压的加重或复发。
三级预防是指对重度高血压的抢救,以预防其并发症的发生和患者的死亡。三级预防中包括有康复治疗。
一级预防的目的有二:第一,找出将来可能要发生高血压的人,即高危人群,在血压未升高前进行预防;第二,对整个社会人群进行预防。高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史者,儿童少年时血压即已偏高者及有发生高血压倾向的人如肥胖者。
一级预防措施如下:
(1)合理调整饮食:
①限制钠盐过量摄人(详见“高血压患者如何限盐?”)。
②增加钾的摄入(详见“增加钾的摄人有什么好处?”)。
③增加钙的摄入。低钙摄入能使血压升高,每日钙摄入量如增加100毫克,则收缩压可降低0.33千帕(2.;毫米汞柱),舒张压降低0.17千帕(1.3毫米汞柱)。中医诊疗网建议每人每日钙摄入量为800毫克,通过饮用牛奶,增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等,可以增加钙的摄入量。另外,蔬菜中还含有大量的维生素C,有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用,有些蔬菜如芹菜、荸荠等还有降压的作用。
④降低脂肪的摄入量,特别是动物脂肪(详见“高血压患者如何减肥?”)。
⑤增加优质蛋白质的摄入,如动物蛋白(如鱼类)和豆类蛋白。我国营养学家中医诊疗网建议成年人每月每人摄入14千克谷类、3千克薯类、1千克蛋类、1.5千克肉类和0.5千克鱼类。
(2)戒烟和戒酒(详见“吸烟为什么对高血压患者有害?”和“饮酒对高血压患者有害吗?”)。
(3)减肥(详见“高血压患者如何减肥?”)。
(4)开展体育锻炼(详见“高血压患者如何安排体力运动?”)。
(5)从儿童期就要开始预防高血压的发生,养成良好的生活习惯,积极开展体育运动,进行高血压预防的教育。