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高血脂症治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-02   中医诊疗网  www.zlnow.com
吃肉类时,应尽量吃去皮的鸡肉与鸭肉,多吃瘦肉、鱼类,水果、蔬菜、豆类和多喝低脂牛奶。平时食物要以碳水化合物为主,应占总热量的60%,蛋白质15%,纤维素每日30克。卡路里的摄取应以保持体重指数(BMI)在18.5至23kg/m2为标准。   饮食方面应尽量减少摄取高脂肪。高胆固醇的摄取,把每日的脂肪摄取量限制在总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸摄取量则限制在7%以下,胆固醇摄取量200毫克以下。
  饮食调整与生活方式的改善全方位积极的控制血脂是预防心血管疾病的主要疗法。而调整饮食(饮食治疗)及改善生活方式(生活方式治疗)是高血脂治疗的基础,其次是选择恰当的药物治疗。
  高血脂症治疗不久前新加坡卫生部发布的2006治疗准则把预防治疗分为一级预防(接受治疗的病人从未患心脏病)和二级预防(接受治疗的病人已经有心脏病底)。危险分层分为3级:高危、中危和低危。高危者估计在未来10年内患心脏病的几率超过20%,而低危者未来10年患病率则少于10%。在分层过程中还会考虑病人是否合并其他致病因素(包括吸烟、高血压、心脏病家族史、高龄和种族)并加以打分,来评估未来患心脏病的可能性。
  正常的总胆固醇水平应低于5.2mmol/L(200mg/dl),而超过6.2mmol/L(240mg/dl)则属于异常。低密度脂蛋白,即坏胆固醇(LDL-C)应少过3.4mmol/L(130mg/dl),而多过4.1mmol/L(160mg/dl)则属过高。高密度脂蛋白,即好胆固醇(HDL-C)应多过1.0mmol/L,甘油三脂则应少于2.3mmol/L(200mg/dl)。
  病人类型与病情分等级治疗在治疗高脂血症的当儿,高血脂症治疗医生会为病人“分门别类”,确定是胆固醇过高,还是甘油三脂(身体另一种血脂)过高,或是两者兼高。医生还会从患者的病史探究是否存在某些疾病导致胆固醇升高,其中包括糖尿病、慢性肾衰、甲状腺失调、酗酒、服食其他药物等等。
  根据2004年全国健康调查结果,我国18岁到69岁成人人口当中,平均总胆固醇水平为5.3mmol/L(205mg/dl),患有高胆固醇血症者(总胆固醇水平超过5.3mmol/L即240mg/dl)为18.7%。其中以马来族几率最高,其次是华族(18.2%)和印度族(16.9%)。男性比女性容易患高脂血症。令人担忧的是,国人患高胆固醇的比率较1998年全国健康调查的人数更高。
  心血管疾病是新加坡人继癌症之后的第二号杀手,其中高胆固醇血症是最重要的致病因素。过去12年来众多的临床试验已明确肯定高胆固醇导致心脏病。有效降低坏胆固醇(LDL-C)成分能减低心肌梗塞中风发生率和死亡率;同时在控制坏胆固醇之外,如能提高好胆固醇(HDL-C)水平更能达到加倍保护心脏的功效。
  不久前新加坡卫生部发布的2006治疗准则把预防治疗分为一级和二级预防,高血脂症治疗危险分层分为三级。然而,全方位的控制血脂才是预防心血管疾病的主要疗法。而调整饮食及改善生活方式是高血脂治疗的基础,其次是药物治疗。
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