血脂代谢异常实验室检查

　　其结果是诊断血脂代谢异常的主要依据。 （1）放置4℃过夜的血清外观。当血清中富含tg的cm或vldl含量增多时，由于它们颗粒直径较大，折光性强，在光线照射下血清呈均匀混浊；当血清上部出现“奶油层”时，说明比重较轻的cm含量多上浮之表面所致。若血清中的cm和cldl含量正常，则血清是澄清的。 （2）测定血清tc和tg浓度。有条件者可同时测定血清hdl-c及其亚型、ldl-c、载脂蛋白等，其中血清ldl-c也可用friedewald公式计算，但血清tg浓度≤350mg/dl时与实测的ldl-c浓度才相似，公式为ldl-c=tc-hdl-c-tg/5（mg/dl）或tc-hdl-c-tg/2.2（mmol/l）。 根据以上检测可将高脂蛋白血症简单分型，只有ⅱb和ⅲ型尚无法鉴别（见表1）。 （3）脂蛋白电泳。将血清放入琼脂糖电泳板上通电后，其移动距原点由远至近依次为α带即hdl、前β带即vldl、β带即ldl、原点一不移动即cm。当血清中某些脂蛋白含量增多时，电泳板上相应区带就深染，其它区带浅染或不染。表1 高脂蛋白血症初步分型 放置4℃冰箱过夜血清外观。