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(3)低hdl-胆固醇血症伴正常血清脂质,即孤立性低hdl-胆固醇血症。
低hdl-胆固醇血症常见于肥胖、吸烟、缺乏运动的人。吸烟愈多,hdl-胆固醇水平愈低。当然也可见于某些疾病,如糖尿病、急性肝炎、肝硬化、肾病综合征、尿毒症和胰腺炎等。饮食不当,如总热量和碳水化合物摄人过多,也可使hdl-胆固醇水平降低。此外,长期素食者血清总胆固醇含量虽然不高,但有时可伴有hdl-胆固醇水平降低。
(2)低hdl-胆固醇血症伴高甘油三酯血症;
hdl-胆固醇水平降低将增加冠心病的危险。低hdl-胆固醇血症(hdl-胆固醇<0.9毫摩尔/升)被列为冠心病的主要危险因素。低hdl-胆固醇血症可伴有下列三种血清脂质改变:
(1)低hdl-胆固醇血症伴ldl-胆固醇水平升高;
正常人血清hdl-胆固醇水平波动于1.1~1.6毫摩尔/升。当hdl-胆固醇水平>1.6毫摩尔/升时称高hdl-胆固醇血症。高hdl-胆固醇血症往往引起血清总胆固醇水平的轻度升高,因为血清总胆固醇水平是hdl-胆固醇、ldl-胆固醇和vldl-胆固醇的总和,但此时其它脂蛋白一胆固醇水平均是正常的。由于正常的hdl有结合并清除组织内胆固醇的功能,所以hdl-胆固醇水平升高可以防止冠心病的发生。在美国,一些科学家发现有些家族,其家族成员血中hdl-胆固醇含量显著增高,并且可遗传两三代,他们很少发生冠心病,而且寿命比较长,故又将高hdl-胆固醇血症称为“长寿综合征”。hdl-胆固醇水平升高最多见于妇女,尤其是接受雌激素治疗者。