新陈代谢科、心脏内科、一般内科、家医科皆可,有的医院甚至有
高血脂门诊。病人除了利用诊断和检验了解目前高血脂严重的程度外,应该拟定目标。例如,我是个50岁的
糖尿病人,又有
高血压,那么血脂肪标准应该是多少?然后和医师讨论如何达到目标。目前能为自己立下目标的病人,不到五分之一。
如何跟医师讨论?
高血脂症要看哪科医师?
运动和少量的酒精(一天不超过30㏄)。很少人会纯粹为了可以提高血中好胆固醇浓度而吃药。一些特殊的药物可以降三酸甘油酯,提高好胆固醇,但最主要的目的是为了降低血中三酸甘油酯浓度。
有没有办法做什么,提升好胆固醇的血液浓度?
错。即使已在服药,如果饮食不控制、都不做运动,或者又抽烟、酗酒等,可能必须吃更多的药、更高剂量的药,如此将提高药物产生副作用的机会。
吃药后就万事OK,不用再注意饮食、运动等健康的生活习惯?
要谨记在心的是,造成血脂过高的因素有许多种,疾病、饮食习惯、抽烟、肥胖、喝酒等也都有关,应该同时调整。此外,有些人即使调整生活习惯、吃健康食品或补充品,但血脂就是降不下来,这时就应接受用药物降血脂。目前,新一代降胆固醇的药物,副作用已大为减少。
燕麦、几丁质、甲壳素这些食品也可以降胆固醇。不过,截至目前的研究,这些健康食品降低总胆固醇的效果很少超过10%,只能当成辅助的疗法。
红麴可以降血脂。它的成分就像降血脂药物Statin,是阻断肝脏合成胆固醇的酵素,减少肝脏胆固醇制造量。它跟药物的差别只在剂量,降血脂的速度比药物慢。目前还没有研究指出长期吃红麴会有副作用。
目前还流行维他命以外的补充品,有助于调节血脂吗?
真正降血脂的饮食还是少热量、少油、少动物性蛋白质。所以正确的观念应该是“少”吃,而不是“多”吃哪些补充品。
因为氧化的血脂质对身体有害,维他命虽不能让血脂下降,却可能因为帮助抗氧化,而减低血脂被氧化的机会,也减少血管硬化的程度。
吃维他命最主要的用意不在“降血脂”,而是“抗氧化”。
吃维他命可以降血脂?
错。不只是蛋中的蛋黄,食物中许多非胆固醇的成分也会影响血液中胆固醇的浓度,特别是饱和脂肪酸。饱和脂肪酸大部份由动物性食物而来。
不吃蛋或是避免富含胆固醇的食物,是用饮食控制血中胆固醇最好的方法?
因为洗血脂两个星期之后,血脂就会恢复,而且不只洗掉坏胆固醇,还会洗掉好胆固醇和免疫球蛋白。
洗血脂的目的,最重要的是治疗一些因家族遗传而有恶性高血脂的病患。例如胆固醇可能高达300~400mg/dl,或者甚至飙到1000mg/dl以上,就可以用洗血脂的方法降低血中浓度,但不是拿来当做预防高血脂的方法。
洗血脂可以预防高血脂?
坊间广告常把血浊和脖子酸、脚麻连在一起,事实上,如果只是纯粹高血脂的问题,还没有其他病变,是不会产生任何的症状。
此外,有些项目的检查,抽血不需经过禁食,例如验血色素、甲状腺功能,如果是刚吃完饭后抽的血,三酸甘油酯较高,血液也会比较浊。一般的抽血检查,例如验胆固醇,需要事前禁食8小时。
不一定。血液中脂肪过高时,的确会让血液呈混浊状。不过也有误认的时候。例如抽血检查,因为抽的血是静脉血,本来看起来就比较暗,并不是高血脂造成的结果。
血看起来浊浊的就是高血脂?
就如高血压、糖尿病,不管是使用非药物或药物的方法,高血脂只能控制在正常范围内,无法完全治愈。除非是因其他疾病造成的高血脂,例如甲状腺低下治愈了,血脂肪也会随着降下。不过这情形较少见,大部份的高血脂都需要持续控制。