低蛋白

患者尿蛋白不多，尿中有形成分不多，肾功能和双肾超声正常，即使有低蛋白血症和浮肿明显也不太考虑肾小球疾病，即使有肾脏疾病也以原发或继发肾间质小管疾病为主。
2 电解质：钾3.29 mmol/L，血钾偏低，中医诊疗网建议查24小时尿钾、二氧化碳结合力，血气分析等，如果酸中毒多考虑肾小管酸中毒，结合抗SS-A(RO)60KD弱阳性，抗SS-A(RO)52KD阳性，SS-B（LA)抗体弱阳性；除外干燥综合症导致远端肾小管酸中毒。
1 低蛋白血症明显：原因常见合成减少或排出过多，24小时尿蛋白定量0.47g，尿常规示：pro（+），不能用排出过多解释；腹部B超：肝实质点状回声增粗，腹腔积液结合低蛋白血症考虑漏出液可能，提示是否有早期肝硬化导致血浆白蛋白下降。患者乙肝六项及丙肝抗体阴性，结合ANA阳性3＋颗粒型，中医诊疗网建议查抗平滑肌抗体和微粒体抗体除外自身免疫性肝炎导致肝硬化。1 b3 T( f& M2 P. [　　G
　　入院后查：尿常规：PRO＋，细菌计数7515.4/ul无尿频尿急尿痛；尿蛋白定量：472.44mg/24h；风湿组合：ANA阳性3＋颗粒型，抗SS-A(RO)60KD弱阳性，抗SS-A(RO)52KD阳性，SS-B（LA)抗体弱阳性；免疫系列：C3 0.79g/L；肝功能：总胆红素3.3umol/L，总蛋白57.7g/l，白蛋白23.3g/l，球蛋白34.4g/l，白球比0.68，胆碱酯酶15525U/L，前白蛋白0.107g/L，提示低蛋白血症。血脂：总胆固醇7.83 mmol/L，甘油三脂2.42 mmol/L，低密度脂蛋白 6.85mmol/L，脂蛋白(a)443 g/l。电解质：钾3.29 mmol/L，钠134.7 mmol/L，钙1.83mmol/L；血沉：66mm/h；血常规、甲功五项、肾功能均正常。腹部B超：肝实质点状回声增粗，腹腔积液，脾大（长137mm，厚39mm），双肾正常；全胸片示：左侧胸膜增厚。MPO/PR3/GBM三联结果未回
　　曾于8月28日外院查尿常规示：pro（+），bld（-）；肝肾功能示：ALB28.3g/L，TC 8.42mmol/L，TG 1.71mmol/L，余正常；腹部B超示肝内回声增粗，腹水，脾略大，右肾106×47mm，左肾114×52mm；乙肝六项及丙肝抗体阴性。9月5日查尿常规：BlD(-)，Pro(+)，酮体（+2）；血渗透压268mOsm/KgH2C；腹部B超见腹腔积液，双肾未见异常（右肾116×57×64mm，左肾117×56×63mm）；肝肾功能示ALB23.5g/L，TC 8.24mmol/L，HDL-C 0.7mmol/L，LDL-C 6.73mmol/L，BUN 2.3mmol/L，Scr 46.1μmol/l，钙 1.89mmol/L。
　　女性，29岁，因“颜面浮肿6月，加重3月”于今年9月10日收住入院。入院时症状：颜面浮肿，双下肢不肿，腹水，乏力。自发病以来，仅口服中药煎剂治疗，未至医院就诊。自诉幼年曾患“伤寒”“肾炎”。
我是一名住院医师，近接受一患者，感觉有些疑惑，特请各位老师指教！
少量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症可能诊断？