拒绝高血脂的“万灵药”

　　天津医科大学总医院心内科主任万征教授说，血脂异常种类繁多，每位患者病情都不一样，相应治疗方案也不同。调脂药的应用非常讲究，强调个体化，盲目服药非但治不了病，往往还会产生严重后果。万教授说，按照病因，血脂异常可分为原发性和继发性，前者由遗传或后天饮食习惯、生活方式等因素引起;后者则由某种明确原因引起，如高血压、糖尿病、酗酒、口服避孕药等。对继发性血脂异常，若不治疗原发病，而只一味吃调脂药，显然“不治标更不治本”，还很可能因此延误原发病的治疗，加重病情。

　　此外，有些高血压患者血脂水平尚可，但亲属有高血脂症，就担心自己也会得病，也开始服用调脂药以提前“预防”。纪教授表示，这种行为大可不必，如果血脂正常，甚至轻度异常，只要还没达到服药标准，还是应首选改善饮食和生活方式，加强锻炼的方法进行预防。用药强调个体化
　　山东大学齐鲁医院心内科副主任医师纪求尚介绍说，当血脂出现异常，首先应尝试改变不良生活习惯、调整饮食结构、加强体育锻炼等，如果仍不能使血脂降至理想水平，才需要进行药物治疗。调脂药物治疗开始的时机、血脂控制的目标是因人而异的，要根据总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的检测结果，心血管病危险因素，有无合并症等情况综合判断。比如血脂检测，在各项血脂化验的结果后面都有一个正常范围参考值，但这个参考值是对于那些没有心脑血管风险、相对健康的人群而定的标准。如果存在心血管病危险因素，男性大于45岁、女性大于55岁，有吸烟、肥胖、有早发缺血性心血管疾病的家族史，或是已经患有高血压、冠心病、糖尿病，那么总胆固醇和低密度脂蛋白要求标准则要降得低一些。也就是说，高血压患者不能简单地看化验单上血脂的正常值来判断自己是否存在血脂异常，应找专业医生咨询，先判断血脂异常的危险程度，再以此确定服药时机。

　　有关资料显示，近年来我国高血压患者已超过1.6亿人，并且高血压和血脂异常经常同时存在，35岁以上的人群中，高血压合并血脂异常的患者多达3700万。在临床上，高血压患者中几乎有50%的患者同时患有高血脂症。在同一血压水平，血脂越高，患心脑血管疾病的危险性就越高，因此高血压患者除了降压，多数还同时接受调脂药物治疗。然而，调脂治疗的效果却往往并不理想，原因何在?先改生活方式后吃药