颞颌关节炎

颞颌关节炎，俗称挂钩疼，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。疼痛位于耳前的深处，并且可由该处放射。疼痛可弥散到整个一侧面部，性质为钝痛，程度为轻度或中度，咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛。主要临床症状： (1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有疼痛。 (2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。 (3)下颌运动异常 开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口过小；开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。 (4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。发病原因：此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。 ①患颞下颌关节功能紊乱综合征病人，可有情绪焦急、压抑、心理紊乱、失眠等全身症状。 ②检查本病病人，发现不少有咬合关系明显紊乱，如牙尖早接触、后牙缺失、重度磨耗、智齿错位萌出等。 ③两侧关节发育不对称，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤等。 注意事项和治疗： 本病的治疗原则：由于本病的病因和发病机理尚未完全明了，在治疗上还缺乏根治的方法。1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预后良好，增强信心，并适当用镇静安眠药。2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。3.应每日进行张口练习，如张口受限时。消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。4.可做翼外肌封闭 5.可做针刺疗法 6.可做钙离子导入 7.可口服镇静及解痉药物 8.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效 9.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物. 10.如果颞颌关节器质性破坏，并经保守治疗无效者，去医院可手术治疗。