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一般老年人会有关节退行性病变,通俗的说法就是骨质增生,也称骨性关节炎、退行性关节病、骨关节病。治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少伤残。应该根据不用情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗。
一。非药物治疗包括患者教育和自我调理,例如适当的医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等。
二。1.药物治疗可先试用对乙酰氨基酚,每天3-4克,分3次服用,疼痛不严重者不一定持续服药,以减轻药物的不良反应。2.非甾体抗炎药主要起镇痛作用,传统的非甾体抗炎药为非选择性COX抑制剂,其对胃肠道不良反应多见,由于本病患者多为中老年,胃肠功能一般比较差,所以必要时可以选用选择性COX抑制剂,或者加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。3.改变病情抗风湿药如透明质酸关节内注射有效,还有如氨基葡聚糖和硫酸软骨素A的各种制剂也有一定疗效。4.应该避免使用糖皮质激素,仅仅在个别症状严重而对治疗顽抗的关节,放考虑关节内注射。
三。手术治疗主要用于功能严重障碍的患者。
四。大多数患者预后良好,严重关节畸形和功能障碍者仅属少数。