尿酸高引发的急性关节炎

本应从尿、大便中排除体外的尿酸沉积于关节，导致关节剧烈疼痛，形成所谓的痛风。古时，欧洲王侯贵族终日沉迷于酒香肉欲之中常患此疾，故被称为帝王病。现在贫困时代已经过去，高蛋白，高脂肪、高热量的饮食已成为现代人的时尚，与痛风息息相关的高尿酸人群正在增多，痛风发病率逐年增高。

痛风是“帝王病”是追求美味，生活奢侈的结果

一、痛风病，尿酸代谢异常

痛风学名高尿酸血症，发病率以40~50的男性居多。由于体内细胞的细胞核代谢，或进食的食物中核酸含有大量嘌呤，嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用形成尿酸，在正常的情况，尿酸在血液中保持一定的浓度，正常人每100毫升血中所含的尿酸，男性为6毫克以下，女性则不超过5毫克。多余的从肾脏排除，当肾功能低下时，不能排泄于体外而滞留在血液中，形成高尿酸血症。

大量饮酒、食入过量的蛋白质时，会影响尿酸的排泄；在治疗高血压、减肥的过程中使用一些利尿药也会妨碍尿酸的排泄，导致高尿酸血症；此外，高尿酸血症也受到遗传因素的影响。

病因简单—,尿酸代谢异常属内分泌失调疾病


二、痛风临床表现

血中尿酸长期超过8.0mg/dl，就会从血管中渗出，进入其它脏器组织，并形成针状晶体。这种晶体沉积于关节，就形成了痛风的急性关节炎。所谓痛风，是指即使风吹那样的轻微刺激也会产生剧烈的疼痛。发作几日后，便会自然消失。主要特征为第一跖趾关节为其好发部位，亦常见于较大的关节，特别是踝与足，常在夜间突然发生关节疼痛，多数患者是剧烈疼痛，关节周围可有明显肿胀，发热、发红和压痛，并伴有发热、头痛、心悸等症状，这种症状呈反复发作，逐渐加重势态，并引发尿路结石、肾功能障碍。痛风病的间隔时间短者数月，长者数年不等，发作次数愈多，受累关节病灶范围和炎症时间巴将增加，即使急性发作过去仍残留肿胀，僵硬和疼痛造成永久性残疾。部分患者在耳轮天骨鹰咀附道可发现痛风结石。

实验室检查，尿酸超过500微摩尔/升为可疑痛风，超过600微摩尔/升可确定诊断痛风结石，显微镜下检查可见针状结晶。

X线检查可见关节软组织肿胀关节间腺变窄关节面不规则，软骨下骨质呈夹状骨破坏缺损，周围骨密度增高，常继发骨赘，关节强直或半脱位。

事实上，高尿酸血症患者常伴有高血脂，高血糖，单纯的高尿酸血症患者并不多见。除肥胖、大量饮酒者外，大多数高尿酸血症患者中性脂肪含量多，因而易并发动脉硬化性疾病。

免疫系统对产生尿酸结晶部位进行攻击产生剧烈的疼痛

高尿酸使肾间质受损引起阳痿肾衰

三、痛风危害

痛风这种病对生命不会有直接危险，但痛风没治疗所引起的合并症如肾功能障碍及心机能障碍有生命的危险，欧美和日本对痛风死因的统计资料显示均以这两种为最多，欧美从1964年到1972年统计三○七例死因中，心脑血管障碍占59.3%为，而尿毒症占百分之16%。而日本从1969年到1979年统计389例中尿毒症占39.1%为最多，心、脑血管系障碍为32.9%。

痛风肾损害表现为肾结石和肾病变

痛风性肾病对肾脏的损害是一个十分缓慢的过程，随病情不断发展，出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受损害的表现，最后发展为阳痿、肾功能衰竭，导致尿毒症死亡。