饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须
进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂
药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。
(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、
黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血
管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合
成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有
加速血液凝固作用,促进血栓形成。
科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生,在他们中间冠心病的
死亡率仅5.3%,远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中,饱和脂肪酸的含量很低,
多不饱和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它们存在
于海鱼的鱼油中。
不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板
的凝聚,并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经
系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物
油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹调油10毫升~15亳升。
(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害
处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内
脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离
状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制
品。
(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦
肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在
50%以上。
(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘
油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品
中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生
素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食
物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木
耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验,
当人们吃进动物性脂肪后,血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇,
发现血液中的胆固醇不但没有升高,反而略有下降,并且不影响对脂肪的消化。国
外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。每3朵~
4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、
玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够
抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。
要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。
●高脂血症食物选择 TOP
(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质
蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。
(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。
(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。
尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。
(6)已发现许多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。
②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。
③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血
脂药物安妥明强10倍。
④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉
脂质沉着也有一定作用。
⑤大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动
脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地
区。
⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。渔民冠心病发
病率低于内陆居民,就是证明。
⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油、玉米
油、花生油等为佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作
用。
●高脂血症一日食谱举例 TOP
早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋
丝150克(莴笋150克)
午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆
腐100克),炒茄丝(茄子100克)
晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜
100克),清炖鸡块(鸡块100克)
全日烹调用油10克。
以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳)
●高脂血症食疗方 TOP
(1)降脂减肥茶:草决明子5克,菊花5克。先将菊花洗净备用,草决明子先洗
净炒至微膨带有香味后捣碎,纱布包好,用清水煮沸,煎至微黄色,
再倒入菊花同煎几分钟即可。代茶饮,一次饮完后再加入水冲泡,直至无味即可弃
之。具有降脂、减肥、清热、平肝作用。
(2)素烩三菇:冬菇25克,蘑菇25克,嫩玉米笋片50克,鲜汤适量,草菇25克,
粉芡、调料各少许。先将冬菇、蘑菇、草菇入清水泡发洗净,入油锅煸炒,之后加
入鲜汤、嫩玉米笋片同煮,待熟后再加入粉芡和调料(盐、味精等),翻炒片刻即可。
(3)银耳炒肉丝:银耳9克,瘦猪肉丝150克,酱油10毫升,水豆粉5克,油、盐、
味精、姜粉、沸水各少许。先将银耳用温水泡发,去除黄蒂,杂质洗净,并撕为小
片;肉丝放入水豆粉、适量酱油、姜粉拌和码味后,放入热油锅炒至八成熟时,加
入银耳、沸水、盐及少许酱油,同时并不断用旺火翻炒5分钟即可,起锅时加入味
精调味即成。
(4)山楂荷叶饮:山楂15克,荷叶12克,煎水代茶饮。
(5)黑芝麻桑椹糊:黑芝麻60克,桑椹60克,白糖10克,大米50克。将黑芝麻、
桑椹、大米洗净后,一同放入砂盘中捣碎,再放入砂锅内加清水3碗,煮成糊状后,
加入白糖即可食用。每日服2次。
(6)豆浆粥:豆浆汁500毫升,粳米50克,砂糖或细盐少许。将上味同入砂锅内,
煮至粥稠,表面有粥油为度。每日早晚餐温热食。
(7)奶油大蒜汁:大蒜榨汁,单味饮服,或加奶油适量调匀后一起服下。也可用
大蒜油制成胶丸,饭后服用,每次3粒,每日3次,1个月为一疗程。