股骨头缺血性坏死的病因病理

　　病因分为创伤性和非创伤性因素两大类。

　　(1)创伤因素包括股骨颈骨折(1934年国外统计发生率为65%，1980年发生率为21.4%)，脱臼(发生率为10-30%，如果骨折与脱臼合并出现则发生率为80%)，髋关节积累性损伤等，当髋关节受到伤害后，血液循坏发生障碍(髋内的滋养动脉、骨外的骨膜、肌肉、关节囊等)。

　　(2)非创伤性因素包括应用激素、放射性、滑膜炎、静脉炎、强直性脊柱炎、骨发育不良、大量饮酒和长期吸烟等100余种因素，导致内分泌斋乱、如脂肪代谢紊乱，血管内血凝等，均可导致股骨头坏死。中国医学健诊疗网

　　上述病因归纳为四点：

　　1、机械性血管断裂;

　　2、血栓形成或血管栓塞;

　　3、损伤后局部组织压迫血管壁，或无菌性炎症造成血管痉挛;

　　4、静脉阻塞。

　　股骨头缺血性坏死病理：血管断裂、受压、痉挛、脂肪栓塞，导致骨细胞缺血，造成髓内骨、骨髓、骨皮质逐渐坏死。数周后血管自周围长入坏死骨组织，一方面带入破骨细胞吸收坏死骨，另一方面，由成骨细胞形成新骨覆盖在坏死骨的骨表面，因而在X片上表现为骨密度增加，随着修复反应的进一步发展，骨组织的完整性遭到破坏，骨小梁断裂，软骨塌陷，股骨头变形。