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“通过保守治疗,尽管晚期的股骨头坏死功能会有所改善,但并不能完全恢复正常状态。”因此,通常在股骨头坏死已经处于末期后,股骨头医院都不提倡采用保守的方法进行治疗。
股骨头坏死的末期的症状都是什么样子的呢?下面我们对此进行分类,以给股骨头缺血坏死患者一个自我判断的对照表:
一、Allis征(下肢短缩试验)(+)
仰卧,双髋、膝、踝屈曲并列于床 上,观察双膝高低差。 观察:从床头侧可对比两大腿的长度差。从床尾侧可对比两小腿的长度差。
二、trendelenburg征(单腿独立试验)(+)
正常人单腿站 立时,对侧的臀褶或髂嵴均上提即为阴性,如臀褶或髂嵴下降即为阳性。(注意:在做此试验时上身不能倾斜及摇摆)
三、托马氏征(Thomas试验)——髋屈曲畸形试验
(1)患者髋关节伸直时,腰椎有代偿前突,患髋可伸直。(2)健侧髋关节屈曲(一定尽量使膝关节靠近腹部)腰椎代偿前突被纠正 ,患侧大腿离开床面
四、Ober试验
右侧卧位,右髋、膝充分屈曲。左膝屈成直角并使髋完全 伸直位内收大腿,正常时左膝可触到床面。如不能内收,或内收时引起腰椎向 左侧凸(向上凸)即为阳性,提示为髂颈束挛缩。
“股骨头坏死到达末期,通常的表述症状是股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。”